【編輯經驗談】
甲狀腺風暴看似令人措手不及,但僅有甲狀腺機能亢進者(以下簡稱甲亢)才可能誘發,但一般人常忽略甲亢,原因在於刻板印象中總認為甲亢患者會眼睛凸出、脖子腫大,實際上並非每一位患者皆會外觀改變,另外其症狀常被誤以為僅是文明病而延誤就醫。
編輯曾親身發生甲狀腺亢進狀況,當時並未有外觀上明顯改變,卻嚴重失眠、常感到疲憊虛弱無力、手抖、心悸與單邊耳鳴,誤以為僅是工作壓力大而不自覺已生病,直到全身肌肉痠痛就醫,抽血檢測疑似有甲亢,再轉至內分泌科抽血檢測甲狀腺分泌激素(TSH)、三碘甲狀腺胺酸(T3)、四碘甲狀腺胺酸(T4)等數值才確定為甲亢。經過停職休息三個月、按時吃藥調養,才順利回到工作崗位,並持續吃藥追蹤一年半才痊癒。
小編也提醒,不論工作或生活多忙碌,必須多留心自身身體狀況的改變,以免因為沒有病識感而忽略了罹患疾病潛在風險!而痊癒後也可能因為壓力過大、生活習慣不良、熬夜、作息不正、攝取過多含碘食物而復發;另外,不少女性因甲亢導致「體重減輕」的副作用而因此擅自停藥,也非常危險。
1. 甲狀腺風暴是什麼?
「甲狀腺風暴」(英文:Thyroid storm)是一種突發性的緊急情況,只會發生在「甲狀腺機能亢進」患者身上,因甲狀腺功能極度反應的表現,激發交感神經的腎上腺素這個軸線,導致心跳異常的快,在高心輸出量下導致心臟衰竭,可能危及生命。
2. 甲狀腺風暴的致死率?
在文中提及,第一,以台灣醫療資源的可近性,甲狀腺機能亢進患者只要有規律治療,不太會演變成甲狀腺風暴,要留意的反而是甲狀腺亢進未被確診,又因為一些誘發因子,就可能引起甲狀腺風暴的現象。第二,在幅員廣大、就醫不便的國家,死亡率可能高達4成,但在台灣只要及時就醫,死亡率不算高。
3. 甲狀腺風暴的誘發因子?
甲狀腺風暴的誘發因子很多,包括重感冒合併肺炎、尿道感染、心肌梗塞、中風、糖尿病酮酸中毒、不穩定心絞痛、妊娠毒血症及外傷等;或甲狀腺功能亢進者突然停藥,或接受放射性同位素碘131(Iodine-131)治療,沒有做好相關配套措施。
4. 甲狀腺亢進是什麼?
甲狀腺機能亢進是常見的內分泌疾病,好發年齡30~50歲,男女性都有,不過以女性比例較高。引起甲狀腺機能亢進的原因,最常見的是葛瑞夫氏症(Graves' disease),佔9成,它是一種慢性甲狀腺發炎,當甲狀腺受到自體免疫抗體的刺激或攻擊,分泌過多的甲狀腺素,就會引起甲狀腺機能亢進症狀。
5. 如何提早發現自己有甲亢?
甲狀腺機能亢進常見症狀包括無法耐熱、體重減輕、走路容易喘、虛弱、心悸、月經週期不規則和焦慮。若有以上症狀可以至內分泌科求診,並抽血檢測;有甲狀腺疾病家族史者須特別留意、已知自己具有甲狀腺抗體,應避免攝取含碘較高的海帶、紫菜、昆布等食物。
而據《奇美醫訊》也提醒,病人通常不會有全部的症狀,疾病輕微的人只會有一兩個症狀,疾病嚴重的人會呈現多項症狀,且症狀較嚴重。甲狀腺亢進的症狀常常是慢慢出現的,漸漸加重,例如甲亢容易疲倦,但是病人常誤以為是因為工作比較累的關係。
6. 如何預防甲狀腺風暴?
甲狀腺機能亢進病人要預防甲狀腺風暴,要注意不能任意停藥、需要定期回診追蹤;避免攝取過多海帶、紫菜、加碘鹽等含碘量多之食物;保持心情愉悅,減少壓力、熬夜等狀況。