Cover Dear Doctor｜為什麼過了青春期還在長痘？皮膚科醫師解析「成人痘」6大原因：熬夜、壓力之外，連吃什麼都有關！2026抗痘保養推薦
Dear Doctor｜為什麼過了青春期還在長痘？皮膚科醫師解析「成人痘」6大原因：熬夜、壓力之外，連吃什麼都有關！2026抗痘保養推薦
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成人痘跟青春痘不同嗎？
明明早已過了青春期，痘痘卻依然三不五時冒出來？皮膚專科、臺北市立萬芳醫院皮膚科主治醫師蕭雅文醫師指出，痘痘並非青春期限定，約有10%至20%的成年人仍持續受到痘痘困擾，有些人甚至到了大學畢業、出社會後才開始出現。相較青春期痘痘，成人痘尤其容易集中於下半臉，包括下巴、嘴巴周圍與下顎線，而且反覆發作的情況更加棘手。究竟一顆痘痘是怎麼長出來的？從出油、粉刺到最後紅腫發炎，其實背後經歷了一連串肌膚變化。
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Above 一顆痘痘不是突然冒出來！其實會經歷「4個階段」(Photo via Getty Images)
一顆痘痘不是突然冒出來！其實會經歷「4個階段」(Photo via Getty Images)
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1. 一顆痘痘不是突然冒出來！其實會經歷「4個階段」
痘痘形成並不是單一原因造成。蕭雅文醫師將過程整理為四大環節：皮脂分泌增加→毛孔角質過度角化→皮膚微生態失衡、痤瘡桿菌增加→發炎反應，而且四者還會彼此影響。
容易長痘的人除了皮脂分泌較旺盛，皮脂組成也可能與一般健康肌膚有所不同。當較濃稠的皮脂與代謝下來的角質細胞堆積在毛囊中，最初會形成肉眼甚至不容易察覺的「微粉刺」，持續累積後才逐漸成為白頭、黑頭；當堵塞的毛囊形成適合痤瘡桿菌生長的環境，接下來便可能引起發炎，最後變成我們看到的紅腫痘、膿皰甚至囊腫型痘痘。
2. 痤瘡桿菌本來就存在！真正的問題是肌膚「微生態失衡」
近年保養很常談「肌膚微生態」，其實痘痘也與它息息相關。蕭雅文醫師解釋，健康肌膚本來就存在許多不同微生物，重要的是彼此維持平衡；當微生態失衡，與痘痘相關的菌群增加，才可能進一步刺激免疫反應與發炎。
以痘痘肌來說，增加的壞菌就是「痤瘡桿菌」，痤瘡桿菌分泌的物質會刺激我們的免疫細胞，產生許多發炎因子。而且當這些細菌增生時，它們會互相溝通並表現出特定基因，產生具有黏著性的物質，形成所謂的「生物膜Biofilm」。醫師將它形容成「細菌替自己蓋了一座堡壘」，黏附在毛囊環境中，也增加後續控制的難度，因此抗痘不能只看到最後那顆紅腫痘痘，前面的出油、毛孔堵塞與微生態變化，其實早已經開始發生。
3. 為什麼25歲後還會長？成人痘最愛出現在「下半臉」
一般在青春期長的痘痘叫青春痘，但其實有大約 10% 到 20% 的人是在 25 歲之後才開始長痘痘，這就是所謂的「成人痘」。與青春期相比，成人痘很典型的一個特色，就是特別容易集中於下顎線、下巴與嘴巴周圍。
背後原因也比想像中複雜。除了遺傳與荷爾蒙波動，現代人最難避免的壓力、熬夜、睡眠品質不佳，都可能影響皮脂分泌；抽菸也是醫師特別點出的環境因素。飲食方面，醫師則提到目前研究較關注高升糖指數飲食與乳製品和痘痘之間的關聯。此外，類固醇及部分藥物也可能誘發痘痘，因此成人痘往往不是單靠「把臉洗乾淨」就能解決。
4. 比長痘更麻煩的是「痘疤」！醫師：不要等留下疤才處理
蕭雅文醫師特別提醒，痘痘需要積極控制的一大原因，其實是為了降低留下痘疤的機會。尤其當痘痘反覆、嚴重發炎甚至形成囊腫，消退之後便可能留下更難處理的痘疤。
相較於痘痘本身可以透過醫師評估後使用外用或口服藥物控制，一旦形成明顯痘疤，後續往往需要雷射或其他治療介入，花費與治療難度都會大幅提高。因此與其等到「痘痘消了再處理痘疤」，醫師更強調在發炎階段就積極控制；尤其青少年即使當下不在意，家長也不宜因此完全放任。
Above 痘痘肌到底怎麼保養？醫師提醒3個重點：別洗太乾淨、酸類很重要、保養愈清爽愈好(Photo via Getty Images)
痘痘肌到底怎麼保養？醫師提醒3個重點：別洗太乾淨、酸類很重要、保養愈清爽愈好(Photo via Getty Images)
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5.痘痘肌到底怎麼保養？醫師提醒3個重點：別洗太乾淨、酸類很重要、保養愈清爽愈好
長痘痘之後，很多人的第一反應是「是不是臉沒洗乾淨？」於是開始增加洗臉次數、使用洗臉機、磨砂膏甚至大力搓揉，但蕭雅文醫師提醒，過度清潔不僅無法改善痘痘，反而可能造成額外的物理性刺激。痘痘肌早晚各清潔一次即可，洗完後肌膚乾爽、不感到緊繃乾澀，就是相對合適的清潔程度。
第二個關鍵則是角質管理。痘痘形成的重要環節之一，就是毛囊角質異常堆積、逐漸形成微粉刺，因此醫師特別提到，酸類在痘痘治療中扮演重要角色，能協助調整異常角化。不過若正處於明顯發炎、敏感狀態或接受痘痘治療，酸類的種類、濃度與使用頻率仍應依個人膚況或醫師建議調整。
第三，很多油痘肌最容易踩到的「過度保濕」迷思。出油不代表只要拚命補水、厚擦乳霜就能達到所謂的「油水平衡」。許多乳液、乳霜為了增加鎖水效果，本身含有一定比例的油性成分；對皮脂分泌旺盛、容易堵塞毛孔的人來說，過於滋潤厚重的質地反而可能增加負擔。醫師建議油痘肌優先選擇清爽、流動性較高的保養質地，保濕仍然要做，但關鍵是「適量、適合自己的膚況」，而非擦得愈滋潤愈好。
抗痘保養推薦
Above Sisley 植物極淨抗痘煥采精露30ml(Photo viaTatler)
Above Sisley 植物極淨抗痘煥采精露30ml(Photo viaTatler)
Sisley 植物極淨抗痘煥采精露30ml(Photo viaTatler)
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Sisley 植物極淨抗痘煥采精露30ml／NT$6,600
理解痘痘從出油、角質堵塞、微生態失衡一路發展到紅腫瑕疵的過程後，Sisley此次與皮膚科醫師共同研發訴求抗痘保養品「植物極淨抗痘煥采精露」，思路也從過去「長一顆、處理一顆」，轉向先照顧容易反覆長痘的肌膚環境。Sisley 植物極淨抗痘煥采精露配方首先加入琥珀酸幫助角質更新、維持毛孔暢通，再以仙人掌花萃取協助老廢角質代謝；石榴皮萃取則著重皮脂與肌膚微生態平衡。另外紅木籽、牛蒡與繡線菊等植物成分，則從調理油脂、維持肌膚穩定與防禦力著手。質地也刻意跳脫傳統抗痘產品容易乾澀、緊繃的印象，打造清爽、快速吸收的精露。適用族群也比一般人想像中的抗痘產品更廣。「植物極淨抗痘煥采精露」並不只鎖定青春期的油性痘痘肌，從青春期因荷爾蒙變化容易冒痘，到成年後受到壓力、熬夜、生活作息或生理期等因素影響，反覆出現瑕疵與油光的成人肌，都可以依照膚況加入日常保養。
Above 理膚寶水超分子水楊酸控油潔膚凝膠（Photo via 品牌）
Above 理膚寶水超分子毛孔緊緻控油保濕乳（Photo via 品牌）
理膚寶水超分子水楊酸控油潔膚凝膠（Photo via 品牌）
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理膚寶水超分子毛孔緊緻控油保濕乳40ml／NT$890
理膚寶水超分子水楊酸控油潔膚凝膠200ml／NT$690
理膚寶水2026年推出全新「超分子毛孔緊緻控油系列」，從每天最基本的清潔與保濕兩步驟著手，為容易出油、長粉刺與毛孔明顯的膚況重新設計保養方式。這次最值得注意的是品牌所稱的「超分子滲透技術」，將油痘肌相當熟悉的「水楊酸」與「菸鹼醯胺」結合為雙效配方。前者著重老廢角質代謝與毛孔管理，後者則負責維持肌膚防禦力與舒緩乾燥不適。新品一共兩款。「理膚寶水超分子毛孔緊緻控油保濕乳」除了水楊酸與菸鹼醯胺，還加入甲矽烷基化二氧化矽吸附多餘皮脂，兼顧控油與視覺柔焦毛孔，適合容易滿臉油光、毛孔明顯，同時又需要日常保濕的成人油痘肌；「理膚寶水超分子水楊酸控油潔膚凝膠」則加入鋅PCA，從清潔階段帶走多餘油脂，同時搭配水楊酸與菸鹼醯胺，適合容易出油、粉刺堆積肌膚。
Above Caudalie葡萄籽淨化抗痘精華（Photo via 品牌）
Above Caudalie「葡萄籽淨化系列」（Photo via 品牌）
Caudalie葡萄籽淨化抗痘精華（Photo via 品牌）
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Caudalie 葡萄毛孔淨化洗面膠 150ml／NT$840
Caudalie 葡萄毛孔淨化活膚水 200ml／NT$840
Caudalie 葡萄籽淨化抗痘精華 30ml／NT$1,460
Caudalie 葡萄籽抗痘控油保濕乳 60ml／NT $1,060
Caudalie 葡萄淨化抗痘凝露 15ml／NT$580
想改善粉刺、出油，卻又擔心刷酸太刺激？法國植萃保養品牌Caudalie將「葡萄籽淨化系列」鎖定夏季容易出油、毛孔堵塞的混合與油性肌膚，從清潔、角質調理一路做到保濕與局部急救。其中主角「葡萄籽淨化抗痘精華」採用天然水楊酸BHA＋多羥基酸PHA的雙酸組合：水楊酸著重毛孔與老廢角質管理；PHA因分子較大，主要作用於肌膚表層，再搭配品牌POLY+6複合植物配方，將控油、粉刺與粗大毛孔等油痘肌常見問題一次納入保養。
如果容易外油內乾，後續則可以搭配含橄欖角鯊烷、葡萄籽多酚與天然礦物矽粉的「葡萄籽抗痘控油保濕乳」，一邊補充水分、一邊吸附多餘油脂；突然冒出的局部瑕疵，則有添加水楊酸、菸鹼醯胺與茶樹精油的「葡萄淨化抗痘凝露」可以集中使用。
