Exploring women’s sexual health in the Philippines—from taboo topics to practical advice on pleasure, communication and care (Photo: Canva)
Cover फिलीपींस में महिलाओं के यौन स्वास्थ्य की पड़ताल — वर्जित विषयों से लेकर सेक्स, आनंद, संचार और देखभाल पर व्यावहारिक सलाह तक (फोटो: कैनवा)
Exploring women’s sexual health in the Philippines—from taboo topics to practical advice on pleasure, communication and care (Photo: Canva)

टैटलर ने क्लीनिकल सेक्सोलॉजिस्ट और थेरेपिस्ट डॉ. रिका क्रूज़ से महिलाओं के यौन स्वास्थ्य, महिला कामुकता से जुड़ी सामाजिक कुप्रथाओं और सेक्स के प्रति खोया आत्मविश्वास वापस पाने की महिलाओं की सशक्त यात्रा पर चर्चा की

कई फिलिपिनो महिलाओं के लिए, यौन स्वास्थ्य उनके समग्र कल्याण के सबसे कम चर्चित पहलुओं में से एक बना हुआ है. गर्भनिरोधक, मासिक धर्म चक्र और प्रजनन क्षमता के बारे में बातचीत — हालांकि प्रजनन स्वास्थ्य अभियानों के माध्यम से धीरे-धीरे सार्वजनिक चर्चा में आ रही है — अक्सर इच्छा, आनंद और भावनात्मक अंतरंगता को संबोधित करने से पहले ही रुक जाती है. ये अभी भी ऐसे विषय हैं जिनके बारे में फुसफुसाकर बात की जाती है, मज़ाक उड़ाया जाता है या पूरी तरह से टाल दिया जाता है.

इस चुप्पी की एक कीमत चुकानी पड़ती है. वैश्विक स्तर पर, अध्ययनों से पता चलता है कि चार में से तीन महिलाएं अपने जीवन में कभी न कभी सेक्स के दौरान दर्द का अनुभव करती हैं. वहीं, शोध लगातार विषमलैंगिक संबंधों में पुरुषों और महिलाओं के बीच एक स्थायी “ऑर्गेज्म गैप” दिखाते हैं. एशिया में, सांस्कृतिक वर्जनाएं इस मुद्दे को और जटिल बनाती हैं: महिलाओं द्वारा यौन चिंताओं के लिए मदद मांगने की संभावना कम होती है, असुविधा को एक समस्या मानने की संभावना कम होती है, और असंतोष को सहने की चीज़ के रूप में आंतरिक करने की संभावना अधिक होती है. फिलीपींस में, जहां कैथोलिक मूल्य, लैंगिक अपेक्षाएं और सीमित यौन शिक्षा आपस में टकराते हैं, यौन स्वास्थ्य को अक्सर चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक के बजाय नैतिक मुद्दे के रूप में देखा जाता है.

मनोवैज्ञानिक, क्लीनिकल सेक्सोलॉजिस्ट, सेक्स और रिलेशनशिप थेरेपिस्ट और एशिया के पहले सेक्स थेरेपी ऐप ‘अनप्रूड’ की संस्थापक डॉ. रिका क्रूज़ ने उन महिलाओं के साथ काम करते हुए वर्षों बिताए हैं जो अपने अनुभवों को व्यक्त करने के लिए संघर्ष करती हैं. उनके पास एटेनियो डी मनीला विश्वविद्यालय से क्लीनिकल मनोविज्ञान में पीएचडी और काउंसलिंग मनोविज्ञान में एमए की डिग्री है. उन्होंने यूनिवर्सिटी ऑफ गुएल्फ, कैम्ब्रिज एलायंस-हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, किंसे इंस्टीट्यूट और सोसाइटी फॉर साइंटिफिक स्टडी ऑफ सेक्सुअलिटी से सेक्स थेरेपी में विशेष प्रशिक्षण पूरा किया है. वह सार्वजनिक शिक्षा के साथ निजी क्लीनिकल अभ्यास को जोड़ती हैं, टीवी, रेडियो और डिजिटल कार्यक्रमों की मेजबानी करती हैं, जबकि यौन कल्याण की वकालत करती हैं और महिलाओं के यौन स्वास्थ्य के इर्द-गिर्द के कलंक को दूर करती हैं.

उन्होंने कहा कि जिसे कई लोग “सामान्य” यौन असुविधा मानकर खारिज कर देते हैं, वह अक्सर सांस्कृतिक कंडीशनिंग, गलत सूचना और गहराई से जुड़े कलंक का परिणाम होता है. क्लिनिक सेटिंग और सामान्य बातचीत दोनों में, महिलाएं अपनी चिंताओं को व्यक्त करने से डरती हैं, शर्मिंदगी या निर्णय का डर होता है, या बस यह नहीं जानती हैं कि वे जो महसूस करती हैं उसे कैसे व्यक्त करें.

“लोगों को एहसास ही नहीं था कि उन्हें कोई समस्या है,” क्रूज़ ने समझाया. “उन्हें लगता था कि सेक्स के दौरान दर्द होना सामान्य है. उनके लिए चरम सुख (क्लाइमेक्स) तक न पहुंचना भी सामान्य है. बहुत सी महिलाओं को तो यह भी नहीं पता कि ऑर्गेज्म कैसा महसूस होता है.” उन्होंने कहा कि यह चुप्पी सदियों पुराने उन मानदंडों में निहित है जो एक महिला के मूल्य को पवित्रता और कौमार्य से जोड़ते हैं, उसकी जिज्ञासा को रोकते हैं और उसे अपने से अधिक दूसरों के आराम को प्राथमिकता देना सिखाते हैं.

यौन शिक्षा की कमियां इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं. कई महिलाएं गर्भावस्था और बीमारी के बारे में चेतावनियों से लैस होकर वयस्कता में प्रवेश करती हैं, लेकिन आनंद, शरीर रचना, या सहमति की बहुत कम समझ होती है. परिणामस्वरूप, ऐसे लक्षण जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी — जैसे पुराना दर्द, कम इच्छा, अंतरंगता के आसपास चिंता — उन्हें स्वास्थ्य चिंताओं के बजाय व्यक्तिगत विफलताओं के रूप में खारिज कर दिया जाता है.

फिर भी क्रूज़ बदलाव के संकेत देखती हैं. कुछ हलकों में हास्य ने चुप्पी की जगह ले ली है, और युवा पीढ़ियां जो ऑनलाइन वैश्विक बातचीत के संपर्क में हैं, वे अधिक खुले तौर पर सवाल पूछना शुरू कर रही हैं. फिर भी, सामान्य बातचीत और वास्तविक क्लीनिकल खुलासे के बीच का अंतर व्यापक बना हुआ है. इस स्पष्ट साक्षात्कार में, क्रूज़ उन आशंकाओं, मिथकों और सांस्कृतिक इतिहास की पड़ताल करती हैं जो महिलाओं के यौन अनुभवों को प्रभावित करते हैं, और महिलाओं को अपने शरीर और स्वास्थ्य पर फिर से नियंत्रण पाने के व्यावहारिक तरीके बताती हैं.

Tatler Asia
Clinical sexologist Dr Rica Cruz breaks down women’s sexual health—pain, pleasure and the silence that keeps many from understanding their bodies and desires (Photo: Wesley Villarica)
Above क्लीनिकल सेक्सोलॉजिस्ट डॉ. रिका क्रूज़ महिलाओं के यौन स्वास्थ्य — दर्द, सेक्स के आनंद और उस चुप्पी का विश्लेषण करती हैं जो कई लोगों को अपने शरीर और इच्छाओं को समझने से रोकती है (फोटो: वेस्ली विलारिका)
Clinical sexologist Dr Rica Cruz breaks down women’s sexual health—pain, pleasure and the silence that keeps many from understanding their bodies and desires (Photo: Wesley Villarica)

अपने यौन स्वास्थ्य के संबंध में महिलाएं किन मुद्दों पर चर्चा करने से हिचकिचाती हैं?

महिलाएं अक्सर अपने सेक्स जीवन से जुड़े मुद्दों पर चर्चा करने से हिचकिचाती हैं. जब मैंने उनसे बात करना शुरू किया, तो कई यह जानकर हैरान थीं कि सेक्स के दौरान दर्द होना सामान्य नहीं था. उनका मानना था कि संभोग का आनंद न लेना या ऑर्गेज्म तक न पहुंचना महज़ एक महिला होने का हिस्सा है. आमतौर पर, महिलाएं प्रजनन स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करती थीं — अल्ट्रासाउंड या पैप स्मीयर के लिए ओबी-जीवाईएन (OB-GYN) के पास जाना — लेकिन पहले वह भी नियमित नहीं था. उन्हें लगा कि उन्हें सब कुछ स्वीकार करना होगा. महिलाओं को यह एहसास होने में अक्सर लंबा समय लगता है कि कोई समस्या है और मदद उपलब्ध है. इसके बजाय, वे चुपचाप सहती हैं. यदि उन्होंने यह पहचान लिया होता कि उनके अनुभव सामान्य नहीं थे, तो उनकी पीड़ा को बहुत पहले कम किया जा सकता था, जिससे वे महिलाओं के रूप में अपने जीवन का आनंद ले पातीं.

फिलिपिनो महिलाएं यौन स्वास्थ्य के इर्द-गिर्द की चुप्पी कैसे तोड़ना शुरू कर रही हैं?

प्रजनन और यौन स्वास्थ्य अभी भी कलंकित हैं, लेकिन लोग समग्र कल्याण और रिश्तों के लिए उनके महत्व को पहचानने लगे हैं. हास्य इन विषयों पर सुरक्षित रूप से चर्चा करने का एक तरीका बन गया है. कुछ लोग हल्के, मज़ाकिया लहज़े में पूछते हैं, “जब आप हस्तमैथुन करते हैं तो क्या करते हैं?” सेक्स के बारे में नकारात्मकता और डर को अब हास्य के माध्यम से चुनौती दी गई है, जबकि पहले केवल चुप्पी या शर्म होती थी. जब तक इस मुद्दे को स्वीकार किया जाता है, तब तक यह प्रगति सकारात्मक है.

और पढ़ें: 500 प्रतिशत की वृद्धि? पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र में सबसे तेज़ी से बढ़ती एचआईवी (HIV) महामारी पर एक नज़र

अपनी यौन इच्छाओं को स्वीकार करें। फिर अपने शरीर में जो कुछ भी हो रहा है, उसे समझें—चाहे वह शर्म हो, दर्द हो, चरम सुख प्राप्त करने में कठिनाई हो या भ्रम हो—और उसे स्वीकार करें। लेकिन कभी भी खुद को दोष न दें। - डॉ. रिका क्रूज़

इस चुप्पी के वास्तविक परिणाम क्या हैं?

पीड़ा. वे दर्द सहती हैं और मानती हैं कि यह सामान्य है. उन्हें यह एहसास होने में कुछ समय लगता है कि कुछ गलत है और मदद उपलब्ध है. सेक्स के दौरान दर्द या असुविधा को सामान्य मानकर खारिज नहीं किया जाना चाहिए. यह वास्तव में बुखार होने जैसा है. यदि आप इसे अनदेखा करते हैं और सोचते हैं कि यह सामान्य है, तो यह केवल और खराब होगा. इसे जल्दी स्वीकार करना और यह जानना कि मदद उपलब्ध है, पीड़ा की अवधि को कम कर सकता है.

सेक्स के बारे में सबसे आम मिथक कौन से हैं जिनका आप सामना करती हैं?

दर्द. कई महिलाओं को सिखाया जाता है कि सेक्स दर्दनाक होता है, और उनका मानना है कि पहली बार यौन संबंध बनाना असुविधाजनक होना चाहिए. कुछ शादी करती हैं और दर्द के डर से वर्षों तक सेक्स नहीं करती हैं. लेकिन सेक्स दर्दनाक नहीं है, और पहली बार यौन संबंध बनाना भी दर्दनाक नहीं होना चाहिए. ये कहानियाँ महिलाओं में सेक्स का डर पैदा करती हैं, जो उन्हें इसके वास्तविक उपहार का आनंद लेने या समझने से रोकती हैं. पति उन्हें दोष देते हैं, और फिर महिलाएं खुद को दोष देने लगती हैं... यह हमारी संस्कृति में एक व्यापक मुद्दा है.

महिलाएं आत्म-दोष (आंतरिक दोष) को कैसे दूर कर सकती हैं?

स्वीकार करें कि आपको आनंद और चिकित्सा उपचार प्राप्त करने का अधिकार है. यहाँ मुख्य मुद्दा यह है कि महिलाओं को अक्सर यह विश्वास नहीं होता कि उन्हें अपनी शारीरिक स्वायत्तता और आनंद का अधिकार है. उन्हें पहले इसे पहचानना होगा. आप किसी ऐसी चीज़ से सशक्त नहीं हो सकते जिसमें आप विश्वास नहीं करते. कई महिलाएं इसका अनुभव कर रही हैं, और यह उनकी गलती नहीं है; यह उस नैरेटिव की गलती है. महिलाओं को खुद को दोष नहीं देना चाहिए क्योंकि उनमें कहानी को बदलने की शक्ति है. अपने यौन अस्तित्व को अपनाएं. फिर आपके शरीर में जो हो रहा है उसे स्वीकार करें — चाहे वह शर्म हो, दर्द हो, ऑर्गेज्म में कठिनाई हो या भ्रम हो — और इसे स्वीकार करें. लेकिन कभी भी खुद को दोष न दें. सबसे महत्वपूर्ण कदम यह है कि आप खुद के प्रति दयालु रहें और यौन अस्तित्व वाली महिला के रूप में अपने अधिकारों के लिए खड़ी हों.

क्या महिलाएं अपने पार्टनर के यौन प्रदर्शन (सेक्सुअल परफॉर्मेंस) पर चर्चा करने से हिचकिचाती हैं?

वे यह कहने से हिचकिचाती हैं कि उनके पार्टनर बिस्तर पर खराब हैं. वे अपने पार्टनर के अहंकार को ठेस पहुंचाने से बहुत डरती हैं. यह हिचकिचाहट संस्कृति से भी प्रभावित होती है क्योंकि, हमारे समाज में, पुरुषों से यह अपेक्षा की जाती है कि वे यौन रूप से सक्रिय हों, और उन्हें पता होना चाहिए कि वे क्या कर रहे हैं. इसलिए महिलाएं यह स्वीकार करके अपने पार्टनर को कमज़ोर महसूस नहीं कराना चाहतीं कि, यह आनंददायक नहीं था. नतीजतन, वे झूठा ऑर्गेज्म दिखाने लगती हैं, या वे यह भी नहीं पहचान पातीं कि ऑर्गेज्म कैसा महसूस होता है. कई महिलाएं जिनसे मैं बात करती हूं, साक्षात्कार के दौरान, एहसास करती हैं कि नहीं, नहीं, वह ऑर्गेज्म नहीं था. वे अपने स्वयं के आनंद का बलिदान करती हैं. वे यौन रूप से अन्वेषण करने के लिए कम इच्छुक हो जाती हैं. अंततः, यह उनके पति के लिए सेक्स को एक काम बना देता है, कई बार एक दर्दनाक काम. यह यौन स्वास्थ्य के लिए एक नकारात्मक परिणाम है, फिर भी यह हमारी संस्कृति में व्यापक बना हुआ है.

और पढ़ें: हमने आज की महिलाओं से पूछा कि 2026 में सफलता का असल मतलब क्या है—और उन्होंने यह कहा

Tatler Asia
A clear, honest guide to women’s sexual health, covering pain, pleasure, desire and how to better understand your body (Photo: Canva)
Above महिलाओं के यौन स्वास्थ्य के लिए एक स्पष्ट, ईमानदार गाइड, जिसमें सेक्स के दौरान दर्द, आनंद, इच्छा और अपने शरीर को बेहतर ढंग से समझने के तरीके शामिल हैं (फोटो: कैनवा)
A clear, honest guide to women’s sexual health, covering pain, pleasure, desire and how to better understand your body (Photo: Canva)

आप उन महिलाओं को क्या सलाह देंगी जिन्होंने अभी तक अपने शरीर का अन्वेषण (एक्सप्लोर) नहीं किया है?

मैं उनसे कहती हूं कि वे घर पर निर्वस्त्र घूमें, शीशे में अपना शरीर देखें, अपने शरीर को छुएं, लोशन का इस्तेमाल करें और ऐसा करते समय इसे अधिक कामुक बनाएं. यह इसे अपनी दिनचर्या में शामिल करने जैसा है ताकि वे इससे शर्मिंदा न हों. आप एक कामुक प्लेलिस्ट (सेंसुअल प्लेलिस्ट) भी लगा सकती हैं और अकेले निर्वस्त्र घूम सकती हैं. आपको अपने अंडरवियर उतारने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप शीशे में खुद को देखते हुए उनमें नृत्य कर सकती हैं. ऑनलाइन हस्तमैथुन मेडिटेशन ऑडियो गाइड भी उपलब्ध हैं. आप बस इसे सुनें और देखें कि यह आपके शरीर में कैसा महसूस होता है.

महिलाएं आनंद का अन्वेषण कैसे कर सकती हैं और अपनी यौन इच्छाओं को समझने के लिए हस्तमैथुन का उपयोग कैसे कर सकती हैं?

अपने शरीर से शुरुआत करें. एक हैंड मिरर और अच्छी रोशनी का उपयोग करें—जानें कि आपका क्लिटोरिस कहाँ है. जी-स्पॉट (G-spot) कोई अलग “स्पॉट” नहीं है, बल्कि आंतरिक क्लिटोरल संरचना का हिस्सा है जो पूर्वकाल योनि की दीवार के माध्यम से महसूस किया जाता है. कुछ इसका आनंद लेते हैं, कुछ नहीं—दोनों ही सामान्य हैं. कामुक क्षेत्र (इरोजेनस ज़ोन) हर जगह होते हैं: निपल्स, गर्दन, भीतरी जांघें, यहां तक कि घुटनों के पीछे या पीठ के निचले हिस्से में भी. स्पर्श, गति और दबाव के साथ प्रयोग करें. हस्तमैथुन आपका व्यक्तिगत प्रयोग है. सेक्स टॉयज़ सहायता कर सकते हैं, लेकिन एक छोटे वाइब्रेटर जैसी साधारण चीज़ से शुरुआत करें. ध्यान दें कि क्या अच्छा लगता है. पैठ (पेनिट्रेशन) आनंददायक हो भी सकती है और नहीं भी, और यह आपके लिए एक महत्वपूर्ण जानकारी है. तनाव, कल्पनाओं और उत्तेजना को बढ़ाने वाली चीज़ों पर ध्यान दें. हस्तमैथुन सिखाता है कि वास्तव में आनंद कैसा महसूस होता है, आपको पार्टनर का मार्गदर्शन करने के लिए एक मौखिक भाषा देता है और आपके यौन स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद करता है. जब आप इसमें लीन होते हैं तो दर्द, सूखापन या देरी से उत्तेजना को नोटिस करना आसान हो जाता है.

महिलाएं अपने यौन स्वास्थ्य को कैसे बनाए रख सकती हैं और इसे अपने दैनिक जीवन में कैसे शामिल कर सकती हैं?

अंतरंग देखभाल (इंटिमेट केयर) को स्किनकेयर की तरह समझें. आपके योनिमुख (वल्वा) और योनि (वजाइना) को ध्यान और देखभाल की आवश्यकता है—ये वो त्वचा है जिसे आप छूते हैं और संवेदनशील क्षणों में साझा करते हैं. व्यावहारिक कदमों में वार्षिक पैल्विक परीक्षा, अपने डॉक्टर के साथ ईमानदार बातचीत, लुब्रिकेंट को संभाल कर रखना और अपने चक्र को जानना शामिल है. रिश्तों में, यदि सहज इच्छा दुर्लभ है तो सेक्स का समय निर्धारित करें, और जो काम करता है उस पर संवाद करें. अंततः, बेडरूम के बाहर उत्साह को पोषित करें. यौन ऊर्जा जीवन पर पनपती है; नए अनुभव, प्रोजेक्ट या रोमांच उत्तेजना को जगा सकते हैं. जब आपका शरीर और दिमाग जीवंत महसूस करते हैं, तो आनंद स्वाभाविक रूप से आता है.

स्वास्थ्य सेवा में कौन से प्रणालीगत बदलाव अधिक खुले संवाद को बढ़ावा दे सकते हैं? हमें महिलाओं के अनुकूल क्लीनिकों की आवश्यकता है जहां मरीजों को यौन स्वास्थ्य के मुद्दों के लिए शर्मिंदा न किया जाए. स्वास्थ्य कर्मियों को संवेदनशीलता और सांस्कृतिक शर्म और निर्णय के प्रति जागरूकता के साथ यौन स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण अपनाने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए. नीतियां भी मायने रखती हैं. युवा महिलाएं अपनी देखभाल कैसे कर सकती हैं यदि नाबालिग बिना प्रतिबंध के गर्भनिरोधक तक नहीं पहुंच सकते? सशक्तिकरण प्रणालीगत परिवर्तन और शिक्षा दोनों से शुरू होता है. आप इसके बारे में कुछ कर सकते हैं.

Topics

सिराह विवियन इनोसेंसियो
पावर एंड पर्पस एडिटर, Tatler Philippines
Tatler Asia

साइराह, टैटलर फिलीपींस की पावर एंड पर्पस एडिटर हैं, जहां वे फिलीपींस और एशिया को आकार देने वाली असाधारण यात्राओं पर प्रकाश डालती हैं। वे व्यापार, नवाचार, प्रभाव और संस्कृति को कवर करती हैं—उन लोगों, विचारों और शक्तियों की खोज करती हैं जो आज हमारे जीने और सोचने के तरीके को आकार दे रही हैं।