Cover 从不断变化的更年期症状到新的治疗方案，经历这一阶段可能会引发许多疑问。女性健康专家为您提供指导，帮助您了解期望值并找到合适的更年期支持。（图片来源：Getty Images）
从不断变化的更年期症状到新的治疗方案，经历这一阶段可能会引发许多疑问。女性健康专家为您提供指导，帮助您了解期望值并找到合适的更年期支持。（图片来源：Getty Images）
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从激素疗法、力量训练到膳食补充剂和健康筛查，有关更年期（menopause）的建议似乎永无止境。本地区的多位专家为您梳理哪些建议值得关注，哪些取决于个人需求，哪些则无需操之过急。
如今，关于女性经历更年期（menopause）的信息和支持比以往任何时候都要多，但这可能是一把双刃剑。掌握相关知识固然是好事，但也可能让人感到不知所措，尤其是当您面对一份日益冗长的健康待办清单时：举重训练、增加蛋白质摄入、关注骨骼健康、监测胆固醇和血糖，还要改善睡眠质量。此外，可能还需要考虑激素疗法、肌酸和各类营养补充剂。每一项建议都有其理论依据，但综合起来，它们几乎像是一份全职工作。
有些女性在更年期几乎没有感受到生活受到干扰，而另一些女性则经历了影响生活多方面的严重症状。亚洲女性所面临的现实可能与她们在网上看到的有所不同，因为大部分网络信息描述的是西方人群的经历。
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首先，明确哪些更年期症状在影响您的生活
蔡阳（Chua Yang）医生是新加坡安微尼亚山医院（Mount Alvernia Hospital）的妇产科医生，特别关注初级保健和中年女性健康；她也是亚太更年期联合会和新加坡更年期研究协会的前任主席。对于蔡医生来说，决定先处理什么，意味着要给女性空间去表达真实发生的状况。
“给予女性时间至关重要，”她建议道，“建立一段关系需要时间，即使是像医患之间这种被认为应当建立在信任基础上的关系也是如此。女性需要时间去建立自信，从而分享她们的不安全感、私密顾虑，以及所有她们认为在健康和生活中表现不佳的地方。有时，她们最后提及的症状，反而是最令她们困扰的问题。”
蔡医生倾向于让患者用自己的语言来解释症状，而不是从清单开始。一旦她确定了主要顾虑，她会与患者确认自己的理解是否正确。“在帮助她处理顾虑时，我会与她重申我认为最让她深感困扰的那个症状，并以此为起点设计出前行的路径。”
新加坡KK妇女儿童医院（KK Women’s and Children’s Hospital）KK更年期中心联席主任、家庭医学服务部主任兼高级顾问Rukshini Puvanendran副教授，同样谨慎对待那种认为每位女性都需要干预的想法。她共同主持了制定新加坡首个更年期管理指南的工作小组，该指南于2026年2月发布，她也是帮助制定该指南的KKH研究报告的合著者。
“更年期是每位女性都要经历的变革性过渡，但必须认识到，并非所有女性都会经历足以打乱生活的严重或中度问题，”她表示，“有些女性度过这一阶段时，几乎没有感受到任何困难。”
当症状造成干扰时，她的团队会审视女性的月经史、病史、家族风险因素以及情绪健康状况。此外，在将症状归结为更年期之前，也会排查可能模仿围绝经期症状的疾病，例如甲状腺疾病、贫血和药物副作用。
Above 蔡阳（Chua Yang）医生是一位在新加坡安微尼亚山医院执业的妇产科医生，她对中年女性健康、围绝经期和更年期有深厚的研究兴趣。
Above Rukshini Puvanendran副教授是KK更年期中心的联席主任，也是KK妇女儿童医院家庭医学服务部的主任兼高级顾问。
蔡阳（Chua Yang）医生是一位在新加坡安微尼亚山医院执业的妇产科医生，她对中年女性健康、围绝经期和更年期有深厚的研究兴趣。
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Puvanendran教授还考虑了症状如何影响女性的日常生活：“如果一位女性在睡眠方面挣扎，感到情绪难以控制，或发现工作中的注意力有所下降，这些顾虑应优先处理。这并非因为潜在的生物学因素一定更为严重，而是因为这种生活层面的影响是即时的，且常被女性自己所低估。”
当人们将更年期几乎完全等同于潮热时，很容易忽视这些症状对日常生活的沉重负担。Puvanendran教授参与撰写的KKH 2026年研究调查了新加坡1,461名45至65岁的女性。体重增加、睡眠困难以及头痛或颈部酸痛是报告最多的三种中重度症状，而阴道干涩以及关节或肌肉酸痛也位居前列。Puvanendran教授补充说，常被认为是更年期标志性症状的潮热，仅排在第八位。
并非所有情况都需要医学治疗，但调查结果也表明，女性可能正在忍受着本应得到关注的症状，有时甚至未意识到这些症状与更年期有关。“关键在于区分差异，”Puvanendran教授分享道，“如果症状轻微且易于管理，生活方式的调整通常就足够了。但如果它们影响了您的功能、睡眠、工作或人际关系，那么与医生交流以了解状况并探索可用方案是值得的。”
守护更年期健康的基础：运动与睡眠
对于想知道从何处入手的女性，两位医生都建议回归那些熟悉的要素：规律的身体活动、营养丰富的饮食、充足的睡眠、管理体重，并避免吸烟和过量饮酒。这些要素仍然是2025年亚太更年期联合会共识和新加坡2026年指导原则的核心。
“无论是否接受任何治疗，对于每一位正在经历这一转变的女性来说，生活方式都是护理的基础，”Puvanendran教授说。如果必须从中选择两个出发点，请选择运动和睡眠：“首选运动，因为我们对1,461名女性的研究发现，体重增加是报告最多的单一中重度症状。其次是睡眠，因为睡眠困难是第二常见的报告症状，而睡眠不足会放大几乎所有其他问题——情绪、精力、注意力和专注度，当然也包括体重增加。修复您的睡眠，您就为管理其他一切问题奠定了更好的基础。”
Above 一项新加坡的研究发现，体重增加是报告最多的中重度更年期症状。运动可以帮助缓解这一问题，且无需制定复杂的训练计划。
一项新加坡的研究发现，体重增加是报告最多的中重度更年期症状。运动可以帮助缓解这一问题，且无需制定复杂的训练计划。
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抗阻训练有助于维持肌肉力量和功能，而负重运动则能支持骨骼健康。已经有运动习惯的女性不妨确认一下自己的日常锻炼是否涵盖了这两者。
“更年期特别改变了肌肉方面的状况。女性从中年开始流失肌肉质量，而雌激素水平的下降加速了这一过程。因此，除了常规活动外，力量训练变得尤为重要，因为它有助于抵消新陈代谢的减慢，从而避免这一阶段体重管理变得愈发困难，”Puvanendran教授指出。然而，对于持续存在的睡眠问题，可能需要比养成良好习惯更多的干预手段，特别是当盗汗或其他症状不断打断休息时。
何时医学治疗是有意义的
如果症状正在影响您的睡眠、工作、人际关系或生活质量，医学治疗与生活方式的改变同样重要。其中一种选择是更年期激素疗法（MHT），通常被称为激素替代疗法（HRT），它仍然是治疗令人苦恼的潮热和盗汗最有效的手段。2025年欧洲内分泌学会指南和前述2026年新加坡指南都强调在开始治疗前，要评估症状、个人风险和个人偏好。
“对于有中重度症状的女性，更年期激素疗法（MHT）是迄今为止最有效的治疗方案，且其安全性证据充分，”Puvanendran教授说，“对于大多数60岁以下或绝经10年内、且无禁忌症（如乳腺癌病史或血栓史）的症状性女性，其获益远大于风险。”
但这并非一概而论。激素的类型、输送方式、治疗持续时间以及女性的个人病史都会决定最终选择。通常，有子宫的女性在接受全身性（影响全身）雌激素治疗时，需要同时使用孕激素来保护子宫内膜。指南还建议，对于更年期达到常规年龄且无症状的女性，不应仅为了预防心血管疾病或痴呆症而使用MHT。
Above 更年期激素疗法（MHT）通常被称为激素替代疗法（HRT），对于潮热和盗汗等更年期症状来说，它依然是最有效的治疗手段。
更年期激素疗法（MHT）通常被称为激素替代疗法（HRT），对于潮热和盗汗等更年期症状来说，它依然是最有效的治疗手段。
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蔡医生表示，她通常只为有中重度症状的女性预留MHT疗法，特别是当多种症状无法逐一缓解时。她会审视症状如何影响每位女性的生活，而不是仅仅依赖标准的严重程度评分。“严重程度的评估是以患者为中心的。例如，同样频率和严重程度的潮热，对家庭主妇、学校教师和销售主管的影响可能截然不同，”她解释道。
蔡医生补充说：“一些孤立的症状，如阴道干涩及由此导致的性功能障碍，如果没有其他全身性症状，通常只需要非常安全且有效的局部治疗。”这些手段可能包括阴道润滑剂和保湿剂。对于许多女性来说，医生可能会开出极低剂量的局部阴道雌激素，这类药物极少被吸收到血液中，从而能对症进行局部治疗。
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对于无法或不愿使用全身性MHT的女性，针对特定症状也有有效的替代疗法。英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）的更年期指南建议针对潮热及相关睡眠问题考虑认知行为疗法，并根据症状列出了其他选择。如果是新发或持续性的抑郁症，则需要进行专门的评估。
Puvanendran教授这样总结她的方法：“我总是告诉患者，并非每位女性都需要治疗，但每位女性都有权做出明智的选择。”
并非每位女性都需要治疗，但每位女性都有权做出明智的选择
评估长期的更年期风险
更年期也是重新审视长期健康状况的明智时机。雌激素水平降低会加速末次月经前后的骨质流失，而衰老、家族史和其他风险因素则影响着心血管和代谢健康。目标是找出特定女性需要注意的事项，而不是盲目地预约所有检查。
Puvanendran教授指出了骨骼健康、血压、胆固醇和糖尿病风险，以及相关的乳腺癌和宫颈癌筛查。当出现骨骼肌肉症状（如肌肉和关节酸痛）时，她还会考虑维生素D检测。将这些视为个性化评估的提示，而非为每个人提供同样的常规体检清单。
骨密度扫描就是一个典型的例子。美国2025年更新的筛查建议，建议65岁时进行骨密度筛查，而对于有额外风险因素且估计骨折风险升高的绝经后女性，应提前筛查。国家指南和个人情况各不相同；新加坡的指南建议在更年期后进行骨折风险评估，而不是假设每位女性都需要立即进行扫描。
有些其他检测可能根本没必要。对于45岁以上伴有典型症状和月经变化的女性，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）和2025年欧洲内分泌指南建议通过症状来诊断围绝经期或更年期，而不是依赖常规的激素验血。激素水平是波动的，因此单次结果可能会引起误导。当有临床诊断需要时，盆腔超声检查具有其意义，但它并非更年期的常规检查。
早期更年期的情况则不同，这可能需要进行非此情况即无需的检查和治疗。“对于更年期较早的女性，激素水平检测是评估的一部分，”Puvanendran教授说。
蔡医生特别看重更年期提前对长期健康意味着什么。“对于过早绝经（40至45岁之间）的女性，尤其是那些有卵巢功能早衰（40岁以下）的女性，数据在指导处方激素治疗方面最明确，因为由于雌激素过早流失，这些女性群体患心血管疾病和骨质疏松症的风险要高得多。”
因此，对于有卵巢功能早衰或更年期过早的女性，治疗沟通的方向是不同的。对于那些卵巢功能早衰的患者，国际更年期协会和NICE的指南建议进行激素治疗直至常规更年期年龄，除非有禁忌症。这可能包括激素替代疗法，或在适当情况下使用复合激素避孕药。
谨慎选择额外的更年期产品
更年期待办清单中最不紧迫的部分，也可能是营销最猛烈的部分。那些承诺能平衡激素、加速新陈代谢或抵御衰老的产品随处可见，但背后的证据却很零碎。
针对明确的缺乏症或特定饮食需求，使用补充剂是有道理的。但这并不意味着每位处于更年期的女性都应该服用。更年期协会（The Menopause Society）2023年的证据综述并不推荐将补充剂或草药补品作为治疗潮热和盗汗的手段。
蔡医生建议，在没有医疗指导的情况下，不要随意尝试非处方草药产品。“盲目尝试非处方类‘草药疗法’并无益处。这些产品通常被证明没有疗效，且在很大程度上不受监管。事实上，如果是自行服用，可能会引发药物相互作用和其他未被检查出的健康风险。”
Above 营养补充剂可能对某些疾病有益，但并非每位更年期女性都应该服用。事实上，更年期协会（The Menopause Society）2023年的研究综述不建议使用补充剂或草药作为治疗潮热和盗汗的方法。
营养补充剂可能对某些疾病有益，但并非每位更年期女性都应该服用。事实上，更年期协会（The Menopause Society）2023年的研究综述不建议使用补充剂或草药作为治疗潮热和盗汗的方法。
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一些较新的理念有更好的证据，尽管依然有限。2026年5月发表的一项对涉及608名绝经后女性的七项随机试验的综述发现，肌酸对改善瘦体重和腿部力量有微小但平均的帮助，主要是在结合抗阻训练时。因此，如果您有特定的锻炼目标，肌酸或许值得探讨，尽管力量训练仍然是更成熟的起点。
连续血糖监测是另一个例子。2026年1月一项对23项研究（涉及1,074名非糖尿病患者）的综述发现，该监测可能改善短期血糖控制和饮食习惯，尤其是在糖尿病前期人群中，但对于血糖正常的人群则没有明显的血糖益处。这并不表明健康的更年期女性需要将佩戴血糖传感器作为一种常规。
在购买任何新产品之前，了解其旨在改变什么、证据是否适用于您的状况，以及是否有更简单的措施能达到同样效果，都是有帮助的。
尽早进行更年期准备
在更年期开始前照顾好自己的健康也很有意义。蔡医生认为，女性进入这一人生阶段时越健康，就越有能力去管理症状，并在必要时考虑治疗方案。
“女性进入更年期时应保持健康，正如她们在整个人生中都应保持健康一样！”她强调。她指出，肥胖的女性往往会经历更多的麻烦症状，包括潮热、睡眠障碍、关节疼痛和疲劳。
这也对治疗产生影响。吸烟、肥胖和过度饮酒可能会导致医生在开具更年期激素疗法时必须考虑的健康风险。另一方面，以较少现有风险因素进入更年期的女性，可能拥有更多的治疗选择。
做出适合您的更年期选择
拥有治疗选择是一回事，决定追求哪种选择则是另一回事。蔡医生认识到，即使医学证据表明药物可能有帮助，女性可能仍会对药物存有顾虑。她认为这些顾虑值得被倾听和讨论。“我们永远不能强迫患者配合，即使我们认为这最符合她们的利益，”她说，“恐惧，即便是不合逻辑的，也是一种令人虚弱的东西。”
我希望所有的女性都能优先关爱[自己]
她会讨论个人风险，解释当前的医学证据，并鼓励患者花时间去权衡各种选择。她还希望女性能为自己的健康和福祉留出空间，将其比作许多女性在抚养孩子时所表现出的奉献精神。“我希望所有的女性都能优先关爱[自己]，”她说。
对于Puvanendran教授来说，优先考虑健康也意味着在生活方式的改变不再足够时，要有所察觉。正如她所解释的：“我总是强调的另一件事是，生活方式和医学治疗并不是非此即彼的。它们相辅相成。”
如果尽管改变了生活方式，症状依然严重影响了您的生活质量，“请一定要寻求帮助。[我们的]研究发现，70%的中重度症状女性从未寻求过医疗建议，”Puvanendran教授说，“您不必默默忍受这一切。”
克里斯汀·福纳西尔是一位著作颇丰的记者和作家，报道领域涵盖生活方式、商业、政治和旅游。她曾担任《Esquire》和《Entrepreneur》菲律宾版的总编辑，也是《Grid》杂志的创刊编辑。此前，她曾在《Tatler》杂志担任T-Labs、Power & Purpose和Asia's Most Influential等栏目的区域编辑。
