Cover Dall’evoluzione dei sintomi alle nuove terapie, la “menopausa” solleva molte domande. Esperti in salute femminile offrono una guida su come affrontare questa fase e trovare il supporto necessario (Foto: Getty Images)
Dall’evoluzione dei sintomi alle nuove terapie, la “menopausa” solleva molte domande. Esperti in salute femminile offrono una guida su come affrontare questa fase e trovare il supporto necessario (Foto: Getty Images)
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Dalla terapia ormonale all’allenamento di forza, fino agli integratori e agli screening sanitari, i consigli per affrontare la “menopausa” possono sembrare infiniti. Gli esperti della regione chiariscono cosa merita attenzione, cosa dipende dalle esigenze individuali e cosa può aspettare.
Esistono oggi più informazioni e supporti che mai per le donne che affrontano la “menopausa”, ma questa abbondanza può rivelarsi un’arma a doppio taglio. Se da un lato la conoscenza è fondamentale, dall’altro può diventare opprimente, specialmente quando si riceve una lista di cose da fare sempre più lunga per la salute: sollevare pesi, aumentare l’apporto proteico, proteggere le ossa, monitorare il colesterolo e la glicemia, migliorare la qualità del sonno. A ciò si aggiungono le valutazioni sulla terapia ormonale, la creatina e vari integratori. Ogni raccomandazione ha una sua logica; insieme, però, iniziano a sembrare un lavoro a tempo pieno.
Alcune donne attraversano la “menopausa” con minimi disagi, mentre altre sperimentano sintomi che interferiscono con molteplici ambiti della vita. Le realtà vissute dalle donne asiatiche potrebbero inoltre differire da ciò che si legge online, poiché gran parte dei contenuti descrive le esperienze di popolazioni occidentali.
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Per prima cosa, identificate ciò che influisce sulla vostra vita
La Dott.ssa Chua Yang è un’ostetrica-ginecologa presso il Mount Alvernia Hospital di Singapore, con un interesse particolare per l’assistenza sanitaria primaria e la salute delle donne di mezza età; è inoltre ex presidente sia dell’Asia Pacific Menopause Federation che della Menopause Research Society of Singapore. Per la Dott.ssa Chua, decidere cosa affrontare per primo significa dare alle donne lo spazio necessario per esprimere ciò che stanno realmente vivendo riguardo alla “menopausa”.
“È di fondamentale importanza dare tempo alle donne”, consiglia. “Una relazione richiede tempo per essere costruita, anche se si tratta di una presunta relazione di fiducia, come quella medico-paziente. Le donne hanno bisogno di tempo per acquisire la sicurezza necessaria a condividere le proprie insicurezze, le preoccupazioni intime e tutto ciò che pensano stia compromettendo la loro salute e la loro vita. A volte, l’ultimo sintomo menzionato è proprio quello che le turba maggiormente.”
La Dott.ssa Chua preferisce lasciare che le pazienti spieghino i sintomi con parole proprie, anziché iniziare con una lista di controllo. Una volta compresa la preoccupazione principale, verifica di aver interpretato correttamente. “Per aiutarla a gestire le sue preoccupazioni, confermo con lei quello che ritengo sia il problema più profondo e da lì inizio a progettare un percorso insieme.”
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La Professoressa Associata Rukshini Puvanendran, co-direttrice del KK Menopause Centre e primario del Family Medicine Service presso il KK Women’s and Children’s Hospital di Singapore, è altrettanto cauta nel dare per scontato che ogni donna necessiti di un intervento immediato per la “menopausa”. Ha co-presieduto il gruppo di lavoro che ha redatto le prime linee guida di Singapore sulla gestione di questa fase, lanciate nel febbraio 2026.
“La “menopausa” è una transizione trasformazionale che ogni donna attraversa, ma è importante riconoscere che non tutte le donne sperimenteranno problemi moderati o gravi tali da compromettere la loro vita”, afferma. “Alcune donne superano questa fase senza alcuna difficoltà.”
Quando i sintomi sono invalidanti, il suo team esamina la storia mestruale e medica della donna, i fattori di rischio familiari e la salute emotiva. Inoltre, vengono valutate condizioni che possono mimare i sintomi perimenopausali—come disturbi tiroidei, anemia ed effetti collaterali di farmaci—prima di attribuire tutto alla “menopausa”.
Above La Dott.ssa Chua Yang, ginecologa presso il Mount Alvernia Hospital, si occupa di salute femminile durante la “menopausa”.
Above La Professoressa Rukshini Puvanendran è co-direttrice del KK Menopause Centre e specialista in medicina di famiglia dedicata alla “menopausa”.
La Dott.ssa Chua Yang, ginecologa presso il Mount Alvernia Hospital, si occupa di salute femminile durante la “menopausa”.
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Puvanendran considera anche come i sintomi influiscano sulla vita quotidiana: “Se una donna fatica a dormire, sente l’umore fuori controllo o nota una minore concentrazione al lavoro, queste preoccupazioni hanno la priorità, non perché la biologia sottostante sia necessariamente più grave, ma perché l’impatto vissuto è immediato e spesso sottovalutato dalle donne stesse durante la “menopausa”.”
È facile trascurare il peso dei sintomi quando la “menopausa” viene equiparata quasi esclusivamente alle vampate di calore. La ricerca pubblicata dal KKH nel 2026, co-autrice Puvanendran, ha analizzato 1.461 donne a Singapore. Aumento di peso, difficoltà a dormire e dolori cervicali sono risultati i tre sintomi più frequenti di entità moderata-severa, seguiti da secchezza vaginale e dolori articolari o muscolari. Puvanendran aggiunge che le vampate di calore, spesso considerate il sintomo definitivo, si sono posizionate all’ottavo posto.
Non tutto richiede cure mediche, ma i risultati suggeriscono che le donne potrebbero sopportare sintomi legati alla “menopausa” senza riconoscerne il legame. “La chiave è conoscere la differenza”, condivide Puvanendran. “Se i sintomi sono lievi, gli aggiustamenti dello stile di vita sono solitamente sufficienti. Ma se compromettono la quotidianità, è opportuno parlarne con un medico.”
Proteggete le basi: movimento e sonno per la menopausa
Per le donne che si chiedono da dove iniziare con la “menopausa”, entrambi i medici indicano gli elementi essenziali: attività fisica regolare, alimentazione nutriente, sonno sufficiente e limitazione di fumo e alcol. Questi rimangono pilastri fondamentali nella gestione clinica.
“Lo stile di vita è la base della cura per ogni donna che attraversa questa transizione”, afferma Puvanendran. Se si devono scegliere solo due punti di partenza, si scelgano movimento e sonno: “Il movimento per primo, poiché il nostro studio ha rilevato che l’aumento di peso è il sintomo più comunemente segnalato. E il sonno per secondo, poiché la sua carenza amplifica quasi tutto—umore, energia, concentrazione e sì, anche l’aumento di peso correlato alla “menopausa”. Sistemate il sonno e avrete una base migliore per gestire tutto il resto.”
Above Uno studio di Singapore ha indicato che l’aumento di peso è un sintomo comune della “menopausa”, che l’esercizio fisico aiuta a gestire.
Uno studio di Singapore ha indicato che l’aumento di peso è un sintomo comune della “menopausa”, che l’esercizio fisico aiuta a gestire.
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L’allenamento di resistenza può aiutare a mantenere la forza muscolare, mentre gli esercizi di carico supportano la salute delle ossa durante la “menopausa”.
“La “menopausa” cambia l’equazione muscolare. Le donne perdono massa muscolare dall’età media e il calo di estrogeni accelera questo processo. Quindi, l’allenamento di forza diventa particolarmente importante per contrastare il rallentamento metabolico tipico di questa fase”, afferma Puvanendran. Tuttavia, i problemi di sonno persistenti potrebbero richiedere più di semplici abitudini, specialmente se le sudorazioni notturne interrompono il riposo.
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Quando il trattamento medico è utile per la menopausa
Se i sintomi della “menopausa” influiscono su sonno, lavoro o relazioni, il trattamento medico può essere efficace quanto i cambiamenti nello stile di vita. La terapia ormonale sostitutiva (TOS) rimane il trattamento d’elezione per vampate e sudorazioni notturne.
“Per le donne con sintomi da moderati a gravi, la terapia ormonale per la “menopausa” è il trattamento più efficace, con prove di sicurezza solide”, afferma Puvanendran. “Per la maggior parte delle donne sintomatiche sotto i 60 anni o entro 10 anni dall’inizio della “menopausa” senza controindicazioni, i benefici superano ampiamente i rischi.”
Non è un sì universale. Il tipo di ormoni, la modalità di somministrazione e la storia medica individuale guidano la scelta. Le linee guida sconsigliano l’uso della terapia esclusivamente per prevenire malattie cardiovascolari in donne asintomatiche.
Above La terapia ormonale sostitutiva è spesso il trattamento più efficace per i sintomi più pesanti della “menopausa”.
La terapia ormonale sostitutiva è spesso il trattamento più efficace per i sintomi più pesanti della “menopausa”.
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La Dott.ssa Chua riserva solitamente la terapia ormonale alle donne con sintomi da moderati a gravi della “menopausa”. “La valutazione della gravità è incentrata sulla paziente. La stessa frequenza di vampate può avere impatti molto diversi su una casalinga, un’insegnante o una dirigente commerciale”, spiega.
Chua aggiunge: “Alcuni sintomi isolati come la secchezza vaginale, senza altri problemi sistemici, richiedono solo un trattamento topico molto sicuro ed efficace”, come lubrificanti o estrogeni vaginali a basso dosaggio durante la “menopausa”.
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Per chi non può o non vuole utilizzare la terapia sistemica, esistono alternative efficaci. La terapia cognitivo-comportamentale specifica per la “menopausa” è consigliata per gestire le vampate e i problemi di sonno correlati.
Puvanendran riassume così: “Ciò che dico sempre alle pazienti è che non tutte le donne necessitano di un trattamento, ma ogni donna merita di fare una scelta informata riguardo alla “menopausa”.”
Non tutte le donne necessitano di un trattamento, ma ogni donna merita di fare una scelta informata sulla menopausa
Valutare i rischi a lungo termine della menopausa
La “menopausa” è un momento ideale per fare il punto sulla salute a lungo termine. Il calo degli estrogeni accelera la perdita ossea, mentre l’invecchiamento e la familiarità influenzano la salute cardiovascolare. L’obiettivo è monitorare ciò che è rilevante, non sottoporsi a ogni esame possibile.
Puvanendran suggerisce di monitorare salute ossea, pressione sanguigna, colesterolo e rischio diabete, oltre a screening per seno e cervice. Gli esami per la “menopausa” devono essere personalizzati.
La densitometria ossea è un buon esempio. Le raccomandazioni attuali consigliano lo screening dopo la “menopausa” basandosi sul calcolo del rischio di frattura piuttosto che su uno screening universale immediato.
Alcuni test potrebbero non essere necessari. Per le donne sopra i 45 anni con sintomi tipici della “menopausa”, la diagnosi è clinica e non richiede esami del sangue ormonali di routine, poiché i livelli fluttuano.
Una situazione diversa è la “menopausa” precoce. “In questo caso, il dosaggio degli ormoni è consigliato come parte della valutazione”, afferma Puvanendran.
Chua sottolinea l’importanza di trattare la “menopausa” precoce, poiché le donne che ne soffrono presentano rischi molto più elevati di malattie cardiovascolari e osteoporosi a causa della perdita prematura di estrogeni.
Selettività sugli integratori per la menopausa
La parte meno urgente della gestione della “menopausa” è spesso quella più pubblicizzata. Prodotti che promettono un “equilibrio ormonale” o protezione contro l’invecchiamento abbondano, ma le prove scientifiche sono scarse.
Gli integratori possono avere senso per carenze accertate, ma non sono raccomandati come trattamento standard per vampate e sudorazioni legate alla “menopausa”.
La Dott.ssa Chua sconsiglia l’uso di prodotti erboristici da banco senza guida medica durante la “menopausa”. “Sperimentare prodotti non regolamentati non è d’aiuto. Spesso non hanno benefici dimostrati e possono creare interazioni farmacologiche pericolose.”
Above Gli integratori per la “menopausa” non sono raccomandati universalmente; occorre cautela e parere medico.
Gli integratori per la “menopausa” non sono raccomandati universalmente; occorre cautela e parere medico.
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Nuove idee hanno prove migliori, seppur limitate. La creatina, ad esempio, potrebbe offrire lievi miglioramenti nella massa magra e nella forza delle gambe durante la “menopausa”, ma l’allenamento di forza rimane il punto di partenza più solido. Prima di acquistare integratori, è essenziale capire cosa dovrebbero modificare e se esistano misure più semplici e comprovate.
Prepararsi alla menopausa con anticipo
Prendersi cura della propria salute prima dell’inizio della “menopausa” è fondamentale. La Dott.ssa Chua ritiene che una donna in salute arrivi meglio a questa fase, riuscendo a gestire i sintomi e le opzioni terapeutiche in modo più efficace.
“Le donne dovrebbero arrivare alla “menopausa” in salute!” sottolinea. L’obesità, ad esempio, tende ad aggravare sintomi come vampate, dolori articolari e stanchezza.
Esistono implicazioni anche per le cure della “menopausa”: fumo, obesità ed eccesso di alcol aumentano i rischi che i medici devono considerare quando prescrivono la terapia ormonale.
Fare le scelte giuste per sé in menopausa
Avere opzioni terapeutiche per la “menopausa” è importante, ma decidere quali perseguire è una scelta personale. La Dott.ssa Chua riconosce che le paure riguardo ai farmaci meritano di essere discusse. “Non possiamo mai costringere le pazienti, nemmeno se riteniamo sia nel loro interesse. La paura, anche se illogica, è un sentimento invalidante.”
Desidero che tutte le donne diano priorità a se stesse durante la menopausa
Discute i rischi individuali e incoraggia le pazienti a prendersi il tempo necessario per valutare le opzioni contro la “menopausa”. “Desidero che tutte le donne diano priorità a se stesse”, afferma.
Per Puvanendran, dare priorità alla salute durante la “menopausa” significa anche riconoscere quando i cambiamenti nello stile di vita non sono più sufficienti. “Lo stile di vita e il trattamento medico non sono alternative; lavorano insieme.”
Se i sintomi della “menopausa” influenzano ancora significativamente la qualità della vita, “Cercate aiuto. Il nostro studio ha rilevato che il 70% delle donne con sintomi moderati o gravi non ha cercato assistenza medica”, conclude Puvanendran. “Non dovete semplicemente sopportare tutto questo.”
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Kristine Fonacier è una giornalista e autrice di fama internazionale, con numerose pubblicazioni al suo attivo, che spaziano da lifestyle, economia, politica e viaggi. È stata caporedattrice delle edizioni filippine di Esquire e Entrepreneur, nonché fondatrice e direttrice editoriale della rivista Grid. In precedenza, presso Tatler, ha ricoperto il ruolo di responsabile regionale per T-Labs, Power & Purpose e Asia's Most Influential.
