Cover Des symptômes changeants aux nouvelles options thérapeutiques, gérer la “ménopause” soulève de nombreuses questions. Les experts en santé féminine offrent des conseils pour trouver le bon soutien (Photo : Getty Images)
Des symptômes changeants aux nouvelles options thérapeutiques, gérer la “ménopause” soulève de nombreuses questions. Les experts en santé féminine offrent des conseils pour trouver le bon soutien (Photo : Getty Images)
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De l’hormonothérapie à la musculation, en passant par les compléments alimentaires et les bilans de santé, les conseils sur la “ménopause” peuvent sembler infinis. Des experts de la région nous aident à trier ce qui mérite votre attention, ce qui dépend de vos besoins individuels et ce qui peut attendre.
Il n’y a jamais eu autant d’informations et de soutien pour les femmes vivant la “ménopause”, mais cela peut s’avérer être une arme à double tranchant. Si le savoir est une force, il peut aussi devenir accablant, surtout lorsqu’on vous présente une liste de tâches de santé de plus en plus longue : soulever des poids, consommer plus de protéines, prendre soin de ses os, surveiller son cholestérol et sa glycémie, améliorer son sommeil. Il faut aussi envisager l’hormonothérapie, la créatine et les compléments alimentaires. Chaque recommandation a sa logique, mais ensemble, elles peuvent ressembler à un travail à temps plein.
Certaines femmes traversent la “ménopause” avec peu de perturbations, tandis que d’autres subissent des symptômes qui nuisent à plusieurs aspects de leur vie. La réalité des femmes asiatiques peut également différer de ce qu’elles trouvent en ligne, car une grande partie des contenus décrit les expériences des populations occidentales.
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D’abord, identifiez ce qui affecte votre vie
Le Dr Chua Yang est obstétricienne-gynécologue au Mount Alvernia Hospital de Singapour, spécialisée dans les soins de santé primaires et la santé des femmes d’âge mûr ; elle est également ancienne présidente de l’Asia Pacific Menopause Federation et de la Menopause Research Society of Singapore. Pour le Dr Chua, décider par quoi commencer signifie laisser aux femmes l’espace nécessaire pour exprimer ce qu’elles traversent réellement.
“Il est primordial de consacrer du temps aux femmes”, conseille-t-elle. “Une relation de confiance se construit, même dans un contexte médecin-patient. Les femmes ont besoin de temps pour prendre confiance et partager leurs insécurités, leurs préoccupations intimes et tout ce qu’elles pensent voir échouer dans leur santé et leur vie. Parfois, le dernier symptôme qu’elles mentionnent est celui qui les dérange le plus.”
Le Dr Chua préfère laisser ses patientes expliquer leurs symptômes avec leurs propres mots plutôt que de commencer par une liste de contrôle. Une fois qu’elle a identifié la préoccupation principale, elle vérifie sa compréhension avec la patiente. “Pour les aider à gérer leurs préoccupations, je réaffirme ce qui semble le plus les troubler et nous partons de là pour concevoir un chemin à suivre.”
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La professeure associée Rukshini Puvanendran, codirectrice du KK Menopause Centre et cheffe du service de médecine familiale au KK Women’s and Children’s Hospital à Singapour, se méfie tout autant de l’idée que chaque femme nécessite une intervention. Elle a coprésidé le groupe de travail à l’origine des premières directives de gestion de la “ménopause” de Singapour, lancées en février 2026.
“La “ménopause” est une transition transformatrice que chaque femme vit, mais il est important de reconnaître que toutes ne rencontreront pas de problèmes assez modérés ou graves pour perturber leur quotidien”, explique-t-elle. “Certaines femmes traversent cette phase avec peu ou pas de difficultés.”
Lorsque les symptômes sont perturbants, son équipe examine les antécédents menstruels et médicaux, les facteurs de risque familiaux et la santé émotionnelle. De plus, des affections pouvant imiter les symptômes de la périménopause—telles que les troubles thyroïdiens, l’anémie ou les effets secondaires de médicaments—sont systématiquement examinées.
Above Le Dr Chua Yang est une obstétricienne-gynécologue à Singapour, spécialisée dans la santé des femmes, la périménopause et la “ménopause”.
Above La professeure Rukshini Puvanendran est codirectrice du KK Menopause Centre et consultante senior au KK Women’s and Children’s Hospital.
Le Dr Chua Yang est une obstétricienne-gynécologue à Singapour, spécialisée dans la santé des femmes, la périménopause et la “ménopause”.
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Puvanendran prend également en compte l’impact sur la vie quotidienne : “Si une femme a du mal à dormir, si son humeur est ingérable ou si sa concentration au travail baisse, ces préoccupations deviennent prioritaires. Ce n’est pas parce que la biologie sous-jacente est plus grave, mais parce que l’impact vécu est immédiat et souvent sous-estimé par les femmes elles-mêmes.”
Il est facile d’oublier le poids des symptômes lorsque la “ménopause” est réduite aux bouffées de chaleur. Une étude publiée par le KKH en 2026, co-écrite par Puvanendran, a interrogé 1 461 femmes âgées de 45 à 65 ans à Singapour. La prise de poids, les difficultés de sommeil et les maux de cou ou de tête étaient les trois symptômes les plus fréquemment signalés comme modérés à sévères, tandis que la sécheresse vaginale et les douleurs articulaires ou musculaires étaient également bien classées. Puvanendran ajoute que les bouffées de chaleur n’arrivaient qu’en huitième position.
Tout ne nécessite pas de traitement médical, mais les résultats suggèrent que les femmes subissent parfois des symptômes qui méritent une attention, sans toujours les relier à la “ménopause”. “La clé est de connaître la différence”, confie Puvanendran. “Si les symptômes sont légers, des ajustements de mode de vie suffisent. Mais s’ils affectent votre fonctionnement, votre sommeil ou vos relations, parlez-en à un médecin.”
Protégez les fondamentaux : mouvement et sommeil pour la “ménopause”
Pour celles qui se demandent par où commencer, les médecins renvoient aux essentiels : activité physique régulière, alimentation nutritive, sommeil suffisant, gestion du poids et limitation de l’alcool. Ces principes restent centraux dans le consensus de l’Asia-Pacific Menopause Federation publié en 2025.
“Le mode de vie est le socle des soins durant cette transition”, affirme Puvanendran. Si vous devez choisir deux priorités, choisissez le mouvement et le sommeil : “Le mouvement d’abord, car la prise de poids est le symptôme modéré à sévère le plus souvent rapporté. Le sommeil ensuite, car il amplifie presque tout le reste : humeur, énergie, concentration.”
Above Une étude montre que la prise de poids est un symptôme majeur de la “ménopause”. L’exercice aide à l’atténuer sans programme complexe.
Une étude montre que la prise de poids est un symptôme majeur de la “ménopause”. L’exercice aide à l’atténuer sans programme complexe.
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La musculation aide à maintenir la force et la fonction musculaire, tandis que les exercices porteurs soutiennent la santé osseuse.
“La “ménopause” modifie particulièrement l’équation autour des muscles. Les femmes perdent de la masse musculaire dès la quarantaine, et la baisse d’œstrogène accélère ce processus. L’entraînement en force devient alors crucial pour contrer le ralentissement métabolique”, explique Puvanendran.
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Quand le traitement médical fait sens
Si les symptômes altèrent votre qualité de vie, le traitement médical est aussi pertinent que les changements de vie. L’hormonothérapie ménopausique (HTM) reste le traitement le plus efficace contre les bouffées de chaleur gênantes. Les directives actuelles insistent sur l’évaluation des symptômes, des risques individuels et des préférences personnelles.
“Pour les symptômes modérés à sévères, l’HTM est le traitement le plus efficace, et la preuve de sa sécurité est solide”, indique Puvanendran. “Pour la plupart des femmes symptomatiques de moins de 60 ans sans contre-indications, les bénéfices l’emportent largement sur les risques.”
Il ne s’agit cependant pas d’une solution universelle. Le type d’hormones, le mode d’administration et l’historique médical façonnent chaque décision. Les directives déconseillent l’HTM uniquement pour prévenir les maladies cardiovasculaires ou la démence chez les femmes asymptomatiques.
Above L’hormonothérapie ménopausique (HTM) demeure le traitement le plus efficace pour atténuer les symptômes intenses de la “ménopause”.
L’hormonothérapie ménopausique (HTM) demeure le traitement le plus efficace pour atténuer les symptômes intenses de la “ménopause”.
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Le Dr Chua réserve l’HTM aux femmes souffrant de symptômes modérés à sévères. Elle analyse l’impact individuel : “L’évaluation de la sévérité est centrée sur la patiente. Une bouffée de chaleur peut impacter différemment une femme au foyer et une cadre commerciale.”
“Certains symptômes isolés, comme la sécheresse vaginale, ne nécessitent qu’un traitement topique efficace et sûr.” Pour beaucoup, une œstrogène vaginale à ultra-faible dose peut être prescrite pour une action locale minimisant l’absorption sanguine.
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Pour celles qui ne peuvent ou ne veulent pas utiliser d’HTM systémique, il existe des alternatives. La thérapie cognitivo-comportementale spécifique est recommandée pour les bouffées de chaleur.
Not every woman needs treatment, but every woman deserves to make an informed choice
Passez en revue les risques à long terme
La “ménopause” est le moment idéal pour faire le point sur votre santé. La baisse d’œstrogène accélère la perte osseuse, tandis que le vieillissement influence la santé cardiovasculaire et métabolique. L’objectif est de surveiller ce qui est nécessaire, sans multiplier les examens inutiles.
Puvanendran souligne l’importance de la santé osseuse, de la tension artérielle, du cholestérol et du dépistage du diabète, ainsi que des examens du sein et du col utérin. Les tests de vitamine D sont également utiles en cas de symptômes musculo-squelettiques.
Certains tests sont superflus. Pour les femmes de plus de 45 ans présentant des symptômes typiques, le diagnostic de “ménopause” repose sur l’observation clinique plutôt que sur des analyses hormonales routinières, souvent trompeuses car les taux fluctuent.
La “ménopause” précoce est une situation différente nécessitant une évaluation plus poussée. “Pour les femmes en “ménopause” précoce, les tests hormonaux font partie intégrante de l’évaluation”, précise Puvanendran.
Chua insiste sur le fait que la “ménopause” avant l’âge habituel augmente les risques cardiovasculaires et d’ostéoporose. Par conséquent, les recommandations internationales préconisent souvent un traitement hormonal jusqu’à l’âge habituel de la “ménopause”.
Soyez sélective avec les compléments pour la “ménopause”
La partie la moins urgente de la liste de tâches est souvent la plus marketée. Les produits promettant un équilibre hormonal sont omniprésents, mais leurs preuves scientifiques sont limitées.
Le Dr Chua déconseille de tester des produits à base de plantes sans avis médical. “Tenter au hasard des remèdes naturels n’est pas utile. Ces produits ne sont guère réglementés et peuvent créer des interactions médicamenteuses risquées.”
Above Les compléments alimentaires ne sont pas toujours indiqués durant la “ménopause”. L’avis d’un expert est essentiel pour éviter des risques inutiles.
Les compléments alimentaires ne sont pas toujours indiqués durant la “ménopause”. L’avis d’un expert est essentiel pour éviter des risques inutiles.
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Certaines nouvelles pistes ont des preuves plus solides, quoique limitées. La créatine peut favoriser la masse maigre et la force musculaire lorsqu’elle est associée à un entraînement en force. Quant à la surveillance continue du glucose, elle n’a pas prouvé son utilité systématique pour les femmes en bonne santé traversant la “ménopause”.
Avant d’acheter un nouveau produit, demandez-vous s’il est adapté à votre situation et si une approche plus simple ne suffirait pas.
Préparer la “ménopause” en amont
Il est bénéfique de prendre soin de sa santé bien avant que la “ménopause” ne commence. Le Dr Chua souligne que les femmes ayant une meilleure santé globale avant cette étape gèrent souvent mieux leurs symptômes.
“Les femmes devraient aborder la “ménopause” en bonne santé”, insiste-t-elle. L’obésité, le tabagisme et l’excès d’alcool peuvent aggraver les symptômes et restreindre les options de traitement hormonal.
Faites les choix qui vous correspondent
Décider des options thérapeutiques est une démarche personnelle. Le Dr Chua comprend les réticences face aux médicaments et encourage un dialogue ouvert. “Nous ne pouvons jamais forcer les patientes, même si le traitement est dans leur meilleur intérêt. La peur, même illogique, est invalidante.”
I wish for all women to prioritise [themselves]
Elle encourage les femmes à accorder de la place à leur propre bien-être. “Je souhaite que toutes les femmes se donnent la priorité”, dit-elle.
Pour Puvanendran, donner la priorité à sa santé signifie aussi savoir quand les changements de mode de vie ne suffisent plus. “Le mode de vie et le traitement médical ne sont pas alternatifs. Ils fonctionnent ensemble.”
Si les symptômes altèrent encore votre qualité de vie, “demandez de l’aide. [Notre] étude a révélé que 70 pour cent des femmes souffrant de symptômes modérés à sévères n’avaient pas consulté”, conclut Puvanendran. “Vous n’avez pas à subir cela.”
Kristine Fonacier est une journaliste et auteure prolifique, spécialisée dans les sujets liés au style de vie, aux affaires, à la politique et au tourisme. Elle a été rédactrice en chef des éditions philippines d'Esquire et d'Entrepreneur, et rédactrice fondatrice du magazine Grid. Chez Tatler, elle était auparavant rédactrice régionale pour T-Labs, Power & Purpose et Asia's Most Influential.
