Cover Desde cambios en los síntomas hasta nuevas opciones de tratamiento, navegar por la menopausia plantea muchas preguntas. Expertos en salud femenina ofrecen orientación sobre qué esperar y cómo encontrar el apoyo adecuado (Foto: Getty Images)
Desde cambios en los síntomas hasta nuevas opciones de tratamiento, navegar por la menopausia plantea muchas preguntas. Expertos en salud femenina ofrecen orientación sobre qué esperar y cómo encontrar el apoyo adecuado (Foto: Getty Images)
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Desde la terapia hormonal y el entrenamiento de fuerza hasta los suplementos y las pruebas médicas, los consejos sobre la menopausia pueden parecer interminables. Expertos de la región nos ayudan a determinar qué merece atención, qué depende de las necesidades individuales y qué puede esperar para priorizar su salud durante la menopausia.
Hoy en día existe más información y apoyo para las mujeres que experimentan la “menopausia” que nunca; sin embargo, esto puede ser un arma de doble filo. Si bien todo ese conocimiento es valioso, también puede resultar abrumador, especialmente cuando se le presenta una lista de tareas de salud cada vez más larga: levantar pesas, ingerir más proteínas, cuidar los huesos, controlar el colesterol y la glucosa en sangre, mejorar el sueño. Además, se sugiere considerar la terapia hormonal, la creatina y otros suplementos. Cada recomendación tiene su propia lógica; en conjunto, pueden parecer un trabajo a tiempo completo al gestionar la menopausia.
Algunas mujeres transitan la “menopausia” sin apenas alteraciones en su vida diaria, mientras que otras experimentan síntomas que interfieren en múltiples facetas. La realidad que enfrentan las mujeres asiáticas puede diferir de lo que observan en línea, ya que gran parte del contenido disponible describe las experiencias de poblaciones occidentales.
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Primero, identifique qué está afectando su calidad de vida durante la menopausia
La Dra. Chua Yang es obstetra-ginecóloga en el Hospital Mount Alvernia en Singapur, con un interés especial en la atención primaria y la salud de la mujer en la madurez; además, es ex presidenta tanto de la Federación de Menopausia de Asia-Pacífico como de la Sociedad de Investigación de la Menopausia de Singapur. Para la Dra. Chua, decidir qué abordar primero al tratar la menopausia implica darles a las mujeres el espacio necesario para expresar lo que realmente ocurre.
“Es de suma importancia dar tiempo a las mujeres”, aconseja. “Una relación requiere tiempo para construirse, incluso si se trata de una supuesta relación de confianza, como la de médico-paciente. Las mujeres necesitan tiempo para ganar la confianza suficiente para compartir sus inseguridades, sus preocupaciones íntimas y todo aquello que pensaban que les estaba fallando en su salud y vida. A veces, el último síntoma que mencionan es en realidad el que más les molesta durante la menopausia”.
La Dra. Chua prefiere que las pacientes expliquen sus síntomas con sus propias palabras en lugar de comenzar con una lista de verificación. Una vez que determina cuál es la preocupación principal, confirma con la paciente si ha comprendido correctamente. “Al ayudarla a gestionar sus inquietudes sobre la menopausia, reafirmo cuál considero que es la que más le preocupa profundamente y a partir de ahí diseño un camino a seguir”.
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La profesora asociada Rukshini Puvanendran, codirectora del Centro de Menopausia KK y jefa y consultora principal del Servicio de Medicina Familiar en el Hospital de Mujeres y Niños KK en Singapur, es igualmente cautelosa al asumir que toda mujer necesita una intervención durante la menopausia. Fue copresidenta del grupo de trabajo detrás de las primeras guías de gestión de la menopausia de Singapur, lanzadas en febrero de 2026, y coautora de la investigación de KKH que ayudó a definirlas.
“La menopausia es una transición transformadora por la que pasa toda mujer, pero es importante reconocer que no todas experimentarán problemas lo suficientemente moderados o graves como para interrumpir sus vidas”, señala. “Algunas mujeres atraviesan esta fase de la menopausia con pocas o ninguna dificultad”.
Cuando los síntomas son disruptivos, su equipo evalúa el historial menstrual y médico, los factores de riesgo familiares y la salud emocional. Además, antes de atribuir los síntomas a la menopausia, se examinan afecciones que pueden imitar los síntomas perimenopáusicos, como trastornos de la tiroides, anemia y efectos secundarios de medicamentos.
Above La Dra. Chua Yang es una obstetra y ginecóloga en Singapur, con especial interés en la salud de la mujer, la perimenopausia y la menopausia.
Above La profesora asociada Rukshini Puvanendran es codirectora del Centro de Menopausia KK y jefa del Servicio de Medicina Familiar en el Hospital de Mujeres y Niños KK.
La Dra. Chua Yang es una obstetra y ginecóloga en Singapur, con especial interés en la salud de la mujer, la perimenopausia y la menopausia.
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Puvanendran también considera cómo los síntomas de la menopausia afectan la vida diaria: “Si una mujer tiene dificultades para dormir, nota que su estado de ánimo es inmanejable o percibe que su concentración en el trabajo ha disminuido, esas preocupaciones son prioridad. No necesariamente porque la biología subyacente sea más grave, sino porque el impacto vivido es inmediato y, a menudo, subestimado por las propias mujeres”.
Es fácil pasar por alto cuánto pesan los síntomas en la rutina diaria cuando la menopausia se equipara casi exclusivamente con los sofocos. La investigación publicada por KKH en 2026, de la que Puvanendran fue coautora, encuestó a 1.461 mujeres de entre 45 y 65 años en Singapur. El aumento de peso, la dificultad para dormir y los dolores de cabeza o cuello fueron los tres síntomas de moderados a graves más reportados, mientras que la sequedad vaginal y los dolores musculares o articulares también ocuparon lugares destacados en la menopausia. Puvanendran añade que los sofocos, a menudo considerados el síntoma definitorio, ocuparon el octavo lugar.
No todo requiere tratamiento médico para la menopausia, pero los hallazgos sugieren que las mujeres podrían estar soportando síntomas que merecen atención, a veces sin reconocer su conexión con este proceso. “La clave es conocer la diferencia”, comparte Puvanendran. “Si los síntomas son leves y manejables, los ajustes en el estilo de vida suelen ser suficientes. Pero si afectan su capacidad para funcionar, su sueño, su trabajo o sus relaciones, vale la pena hablar con un médico para entender qué sucede y qué opciones tiene para gestionar la menopausia”.
Proteja los fundamentos: movimiento y sueño durante la menopausia
Para las mujeres que se preguntan por dónde empezar durante la menopausia, ambas doctoras vuelven a los elementos esenciales: actividad física regular, alimentación nutritiva, suficiente sueño, control de peso y evitar el tabaco y el exceso de alcohol. Estos siguen siendo centrales tanto para el consenso de la Federación de Menopausia de Asia-Pacífico publicado en 2025 como para las guías de Singapur de 2026.
“El estilo de vida es la base del cuidado de toda mujer que atraviesa la menopausia, independientemente de si sigue algún tratamiento”, afirma Puvanendran. Si hay que elegir solo dos puntos de partida, elija el movimiento y el sueño: “El movimiento primero, porque nuestro estudio de 1.461 mujeres encontró que el aumento de peso fue el síntoma de moderado a grave más reportado. Y el sueño después, porque la dificultad para dormir fue el segundo síntoma más común, y un sueño deficiente amplifica casi todo lo demás: el estado de ánimo, la energía, la concentración y, sí, también el aumento de peso. Mejore su sueño y tendrá una base mucho mejor para gestionar la menopausia”.
Above Un estudio en Singapur descubrió que el aumento de peso durante la menopausia es un síntoma frecuente. El ejercicio ayuda a aliviarlo sin necesidad de programas complejos.
Un estudio en Singapur descubrió que el aumento de peso durante la menopausia es un síntoma frecuente. El ejercicio ayuda a aliviarlo sin necesidad de programas complejos.
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El entrenamiento de resistencia puede ayudar a mantener la fuerza y la función muscular, mientras que el ejercicio con carga apoya la salud ósea durante la menopausia. Las mujeres que ya hacen ejercicio pueden verificar si sus rutinas incluyen ambos aspectos.
“Donde la menopausia cambia específicamente la ecuación es en el músculo. Las mujeres pierden masa muscular a partir de la madurez, y el declive del estrógeno acelera esto. Así que, más allá de la actividad general, el entrenamiento de fuerza se vuelve particularmente importante, ya que ayuda a contrarrestar la ralentización metabólica que dificulta el control de peso en esta etapa”, comenta Puvanendran. No obstante, los problemas de sueño persistentes durante la menopausia pueden necesitar más que mejores hábitos, especialmente si los sudores nocturnos u otros síntomas interrumpen el descanso.
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Cuándo tiene sentido el tratamiento médico para la menopausia
Si los síntomas de la menopausia afectan su sueño, trabajo, relaciones o calidad de vida, el tratamiento médico puede ser tan relevante como los cambios en el estilo de vida. Una opción es la terapia hormonal para la menopausia (THM), a menudo llamada terapia de reemplazo hormonal (TRH), que sigue siendo el tratamiento más eficaz para los molestos sofocos y sudores nocturnos. Tanto la guía de 2025 de la Sociedad Europea de Endocrinología como la guía de Singapur de 2026 enfatizan la evaluación de síntomas, riesgos individuales y preferencias personales antes de iniciar el tratamiento.
“Para mujeres con síntomas de menopausia de moderados a graves, la THM es el tratamiento más eficaz hasta la fecha, y la evidencia de su seguridad es sólida”, dice Puvanendran. “Para la mayoría de las mujeres sintomáticas menores de 60 años o dentro de los 10 años posteriores a la menopausia que no tienen contraindicaciones como antecedentes de cáncer de mama o coágulos sanguíneos, los beneficios superan significativamente los riesgos”.
No es un sí rotundo para todas. El tipo de hormonas, cómo se administran, cuánto dura el tratamiento y el historial médico de cada mujer moldean la decisión sobre la menopausia. Las mujeres que conservan el útero generalmente necesitan progestágeno junto con estrógeno sistémico para proteger el revestimiento uterino. Las guías también desaconsejan usar THM únicamente para prevenir enfermedades cardiovasculares o demencia en mujeres asintomáticas que llegan a la menopausia a la edad habitual.
Above La terapia hormonal para la menopausia (THM), conocida como TRH, es un tratamiento eficaz para síntomas como los sofocos y los sudores nocturnos.
La terapia hormonal para la menopausia (THM), conocida como TRH, es un tratamiento eficaz para síntomas como los sofocos y los sudores nocturnos.
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La Dra. Chua comenta que generalmente reserva la THM para mujeres con síntomas de menopausia de moderados a graves, especialmente cuando varios síntomas no pueden tratarse fácilmente uno por uno. Observa cómo los síntomas afectan la vida de cada mujer en lugar de depender de una escala de gravedad estándar. “La evaluación de la gravedad es centrada en la paciente. Una frecuencia y gravedad similar de sofocos, por ejemplo, puede impactar de manera muy diferente a una ama de casa, a una profesora o a una ejecutiva de ventas”, explica.
Chua añade: “Algunos síntomas aislados de la menopausia, como la sequedad vaginal y la disfunción sexual resultante, sin otros síntomas sistémicos, solo requieren un tratamiento tópico muy seguro y eficaz”. Estos pueden incluir lubricantes e hidratantes vaginales. Para muchas mujeres, se puede prescribir estrógeno vaginal de dosis ultra baja, que se absorbe mínimamente en el torrente sanguíneo para abordar estos síntomas tópicamente.
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Para las mujeres que no pueden o prefieren no usar THM sistémica para la menopausia, existen alternativas eficaces para ciertos síntomas. La guía del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) del Reino Unido recomienda considerar la terapia cognitivo-conductual específica para la menopausia para tratar los sofocos y problemas de sueño relacionados, y enumera otras opciones según los síntomas. Un trastorno depresivo nuevo o persistente requiere su propia evaluación.
Puvanendran resume su enfoque así: “Lo que siempre digo a mis pacientes es que no toda mujer necesita tratamiento, pero toda mujer merece tomar una decisión informada sobre su menopausia”.
No todas las mujeres necesitan tratamiento, pero todas merecen tomar una decisión informada sobre su menopausia
Revise los riesgos a largo plazo asociados a la menopausia
La menopausia es también un momento sensato para evaluar su salud a largo plazo. La disminución de estrógeno acelera la pérdida ósea alrededor de la última regla, mientras que el envejecimiento, los antecedentes familiares y otros factores de riesgo moldean la salud cardiovascular y metabólica durante esta etapa. El objetivo es determinar qué debe vigilar cada mujer en particular, no apuntarse a cada chequeo disponible.
Puvanendran señala la salud ósea, la presión arterial, el colesterol y el riesgo de diabetes, junto con las pruebas de detección de cáncer de mama y cuello uterino adecuadas. También considera la prueba de vitamina D, particularmente cuando hay síntomas musculoesqueléticos como dolores musculares y articulares. Piense en esto como un impulso para una evaluación individual, no como una orden fija de las mismas pruebas para todas durante la menopausia.
Las densitometrías óseas son un buen ejemplo. Las recomendaciones de detección de Estados Unidos actualizadas en 2025 aconsejan realizar pruebas de densidad ósea a los 65 años, y antes para mujeres posmenopáusicas que tienen factores de riesgo adicionales y un riesgo estimado de fractura elevado. La guía nacional y las circunstancias individuales varían; las directrices de Singapur exigen una evaluación del riesgo de fractura después de la menopausia en lugar de asumir que toda mujer necesita un escaneo inmediato.
Es posible que algunas otras pruebas no sean necesarias en absoluto durante la menopausia. Para mujeres mayores de 45 años con síntomas típicos y cambios menstruales, el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica del Reino Unido y la guía endocrina europea de 2025 aconsejan diagnosticar la perimenopausia o menopausia basándose en los síntomas, en lugar de depender de análisis de sangre hormonales de rutina. Los niveles hormonales fluctúan, por lo que un solo resultado puede llevar a error. Una ecografía pélvica tiene un papel cuando existe una razón clínica para investigar, pero no es una prueba rutinaria de menopausia.
La menopausia temprana es una situación diferente, y puede requerir pruebas y tratamientos que de otro modo no serían necesarios. “Para mujeres con menopausia temprana, se aconseja la prueba de niveles hormonales como parte de la evaluación”, dice Puvanendran.
Chua da especial peso a lo que significa la menopausia antes de la edad habitual para la salud a largo plazo. “Los datos son más claros en cuanto a prescribir tratamiento hormonal para mujeres que llegan a la menopausia temprano (entre 40 y 45 años), especialmente aquellas con insuficiencia ovárica prematura (menores de 40 años), ya que estos grupos tienen riesgos mucho mayores de enfermedad cardiovascular y osteoporosis debido a la pérdida prematura de estrógeno”.
La conversación sobre el tratamiento es, por tanto, diferente para mujeres con insuficiencia ovárica prematura o menopausia temprana. Para estas, las guías de la Sociedad Internacional de Menopausia y el NICE recomiendan tratamiento hormonal hasta alrededor de la edad habitual de la menopausia, a menos que esté contraindicado. Esto puede incluir terapia de reemplazo hormonal o, en casos adecuados, un anticonceptivo hormonal combinado.
Sea selectiva con los extras durante la menopausia
La parte menos urgente de la lista de tareas de la menopausia puede ser también la más promocionada. Los productos que prometen equilibrio hormonal, un metabolismo más rápido o protección contra el envejecimiento están en todas partes, pero la evidencia detrás de ellos es desigual.
Los suplementos pueden tener sentido para una deficiencia identificada o necesidades dietéticas particulares durante la menopausia. No se deduce que toda mujer menopáusica deba tomarlos. La revisión de evidencia de 2023 de la Sociedad de Menopausia no recomendó suplementos o remedios herbales como tratamientos para los sofocos y sudores nocturnos.
La Dra. Chua aconseja no experimentar con productos herbales de venta libre sin orientación médica para la menopausia. “Probar al azar ‘remedios herbales’ de venta libre no será útil. A menudo se demuestra que no tienen beneficios y están en gran medida sin regular. De hecho, si se automedican, pueden crear interacciones medicamentosas y otros riesgos de salud que pasan desapercibidos”.
Above Los suplementos pueden ser útiles en ciertos casos de menopausia, pero no son necesarios para todas. La Sociedad de Menopausia no los respalda para tratar sofocos.
Los suplementos pueden ser útiles en ciertos casos de menopausia, pero no son necesarios para todas. La Sociedad de Menopausia no los respalda para tratar sofocos.
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Algunas ideas nuevas durante la menopausia tienen mejor evidencia, aunque limitada. Una revisión de mayo de 2026 de siete ensayos aleatorios con 608 mujeres posmenopáusicas encontró pequeñas mejoras promedio en la masa magra y la fuerza de las piernas con creatina, principalmente cuando se combinaba con entrenamiento de resistencia. Por lo tanto, puede valer la pena discutir la creatina si tiene objetivos de ejercicio particulares, aunque el entrenamiento de fuerza sigue siendo el punto de partida mejor establecido.
El monitoreo continuo de glucosa es otro ejemplo relevante para la menopausia. Una revisión de enero de 2026 de 23 estudios con 1.074 personas sin diabetes encontró posibles mejoras en el control de glucosa a corto plazo y hábitos alimenticios, especialmente en personas con prediabetes, pero ningún beneficio glucémico apreciable en personas con azúcar en sangre normal. No demuestra que las mujeres menopáusicas sanas necesiten usar sensores de glucosa de forma rutinaria.
Antes de comprar algo nuevo, ayuda saber qué se supone que debe cambiar, si la evidencia se aplica a sus circunstancias de menopausia y si una medida más simple sería suficiente.
La importancia de prepararse temprano para la menopausia
También hay algo que decir sobre cuidar la salud mucho antes de que comience la menopausia. La Dra. Chua cree que cuanto más saludable esté una mujer al llegar a esta etapa de la vida, mejor posicionada estará para gestionar sus síntomas y considerar un tratamiento si fuera necesario.
“¡Las mujeres deberían entrar en la menopausia sanas, tal como deberían estar sanas durante toda la vida!”, enfatiza. Señala que las mujeres con obesidad tienden a experimentar síntomas de menopausia más problemáticos, incluidos sofocos, trastornos del sueño, dolor articular y fatiga.
Esto también tiene implicaciones para el tratamiento. El tabaco, la obesidad y el consumo excesivo de alcohol pueden contribuir a riesgos de salud que los médicos deben considerar al prescribir terapia hormonal para la menopausia. Por otro lado, las mujeres que llegan a la menopausia con menos factores de riesgo preexistentes pueden tener más opciones de tratamiento disponibles.
Tome las decisiones que funcionen para usted durante la menopausia
Tener opciones de tratamiento para la menopausia es una cosa; decidir cuáles seguir es otra. La Dra. Chua reconoce que las mujeres pueden tener preocupaciones sobre la medicación incluso cuando la evidencia sugiere que podría ayudar. Estas son preocupaciones que ella cree que merecen ser escuchadas y discutidas. “Nunca podemos obligar a las pacientes a cumplir, incluso si creemos que es por su propio bien”, dice. “El miedo, incluso si es ilógico, es algo debilitante durante la menopausia”.
Deseo que todas las mujeres se den prioridad a sí mismas durante la menopausia
Ella discute los riesgos individuales, explica la evidencia médica actual y anima a las pacientes a tomarse el tiempo necesario para sopesar sus opciones frente a la menopausia. También quiere que las mujeres dejen espacio para su propio bienestar, comparándolo con el compromiso que muchas han mostrado al criar a sus hijos. “Deseo que todas las mujeres se den prioridad a sí mismas”, dice.
Para Puvanendran, priorizar la salud durante la menopausia también significa reconocer cuándo los cambios en el estilo de vida ya no son suficientes. Como explica, “Lo otro que siempre enfatizo es que el estilo de vida y el tratamiento médico no son alternativas. Trabajan juntos”.
Y si los síntomas de la menopausia siguen afectando significativamente su calidad de vida a pesar de los cambios en el estilo de vida, “Por favor, busque ayuda. [Nuestro] estudio encontró que el 70 por ciento de las mujeres con síntomas moderados a severos no habían buscado atención médica”, dice Puvanendran. “Usted no tiene que simplemente soportar esto”.
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Kristine Fonacier es una periodista y autora con una amplia trayectoria, especializada en estilo de vida, negocios, política y viajes. Fue redactora jefe de las ediciones filipinas de Esquire y Entrepreneur, y fundadora de la revista Grid. En Tatler, fue editora regional de T-Labs, Power & Purpose y Asia's Most Influential.
