Cover 女性身体的演变往往带来一系列新的健康议题。香港执业医师陈绮珊与颜菁带您深度探讨中医视角下的各阶段生理变化，助您在寻求护理前做出明智选择（图片来源：Unsplash）
女性身体的演变往往带来一系列新的健康议题。香港执业医师陈绮珊与颜菁带您深度探讨中医视角下的各阶段生理变化，助您在寻求护理前做出明智选择（图片来源：Unsplash）
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从月经、生育、产后恢复到更年期，每个阶段都有不同的健康议题。两位香港执业医师为您解析中医如何看待女性一生中的生理变化，以及这些转变意味着什么。
传统中医（TCM）长久以来将女性的一生划分为不同阶段。事实上，经典医籍中以七年为一个周期，从幼年时期、月经初潮到生殖高峰期，直至绝经，即我们常说的更年期阶段。这些生理周期的更迭，不仅是自然规律，更是女性健康管理的关键参考。
香港注册中医师颜菁（Gigi Ngan）认为，这些阶段是在温柔地提醒女性，要关注当下的身心需求。她将健康形象地比作一个银行账户：充足的睡眠、滋养的膳食和良好的压力调节是您的存入，而疾病、过度劳累和睡眠不足则会透支。在她看来，怀孕和分娩后的阶段尤其需要精心护理，以调养气血。
这种银行账户的比喻有助于解释，为何颜医师在诊疗时不仅询问病症，还会深入了解女性的生活状态。她在陈氏医疗中心（Chain’s Medicare Centre）执业，该中心由注册中医师陈绮珊（Dr Kelly Chain）与其丈夫、西医陈大卫（Dr David Chain）共同运营。对于痛经的咨询，可能涉及睡眠和工作时长，而关于体外受精（IVF）的探讨则会从生育诊所的治疗计划开始。产后，颜医师则会关注产妇的照护支持系统。
颜医师不仅拥有中医资历，还获得了生殖医学与临床胚胎学硕士学位。她表示，这样的专业背景帮助她理解患者的辅助生殖治疗方案，而中医则为评估患者在治疗过程中的身心状态提供了独特视角。在女性的不同生命周期，她关注的侧重点也会随之调整。
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月经周期：身体健康的晴雨表
“月经周期是我们的月度健康报告卡，”颜医师说道。她会询问患者经期的准时度、出血量和粘稠度、经痛及血块情况。她还会关注患者在月经周期内，睡眠、消化、情绪和精力水平的变化。经痛发生的具体时间、经前乳房的变化，以及症状是突发还是长期存在，都是她关注的重点。
颜医师认为，月经规律、经量适中、无剧烈疼痛且情绪与精力稳定的周期是一种令人安心的模式。她将月经健康视为解读患者其他健康诉求（包括疲劳或受孕困难）的出发点。通过将周期历史与舌诊、脉诊结合，并了解患者的压力、运动和工作状态，她能勾勒出患者在经期内外的整体健康状况。
患者应主动与医师探讨这些细节。若出现经血量过大、经间期或性交后出血、严重或进行性加重的痛经，以及周期突然紊乱，颜医师会建议进行专项检查。如果涉及子宫肌瘤、子宫内膜异位症或其他病变，扫描检查或血液测试将有助于制定更精准的护理方案。
生育治疗：配合医疗日程
Above 在更年期和生育过程中，备孕或冷冻卵子的策略，与应对IVF周期或药物治疗的需求完全不同。（图片来源：Getty Images）
在更年期和生育过程中，备孕或冷冻卵子的策略，与应对IVF周期或药物治疗的需求完全不同。（图片来源：Getty Images）
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一项台湾保险研究发现，96%被诊断为不孕症的女性曾寻求中医治疗，这反映了市场对中医在生育辅助方面的高度需求。
对颜医师而言，首要任务是明确女性当前所处的生育阶段。备孕、准备冻卵或正进行IVF疗程的患者，其需求各不相同。在取卵前的几个月里，颜医师专注于改善睡眠、消化和缓解压力。她将这三个月左右的卵子成熟期视为帮助患者提升状态的窗口期。
治疗开始后，她会持续关注患者的状态。腹胀、情绪波动、头痛和疲劳会让这一过程变得更加艰难，此时她会通过针灸帮助患者缓解压力并改善睡眠。在取卵或胚胎移植后，重心则会转向术后康复；若周期未成功，则会转而为下一次尝试做准备。
“我的原则是协调而非竞争，”颜医师说。她在制定治疗计划前，会仔细了解生育诊所的方案及药物流程，并在促排卵和胚胎移植前后对中药使用保持格外谨慎。她的生殖医学背景使她能将中医介入与临床治疗完美融合。
颜医师分享道，她所接诊的女性普遍感到身心更平稳舒适。尽管目前有关中医对活产率影响的医学证据尚不统一，但在一项大型IVF随机对照试验中，接受针灸的女性在胚胎移植后感到的焦虑感，比接受模拟针灸的对照组略低。任何考虑中医辅助生育的患者，都应了解其治疗目的，并确保生育诊所知晓相关的中医介入。
产后护理：关爱新妈妈
中医的产后护理强调休息、保暖和科学膳食。这些原则是许多传统 confinement（坐月子）理念的核心，但在现代家庭和职业环境中，完全遵守可能存在挑战。
颜医师主张先理解传统做法背后的医学逻辑，再决定是否采纳。例如，关于避风或禁止洗头的古老建议，源于与今日大相径庭的居住条件。“女性是否‘应该洗头’，远不如她是否吃得好、睡得香并获得充足的支持来得重要。”
这让产后护理的重点转向了社会支持系统：谁来做饭？谁来分担家务？当她重返职场时该如何安排？中医的产后恢复理念无需局限于形式，若因生活所限无法静养一个月，亦不必因此产生负罪感。
与生育治疗一样，所有照护者都应了解产妇正在使用的辅助疗法。由于许多草药在怀孕和哺乳期的安全性尚不明确，任何调理方案都应与医疗团队沟通。
更年期：从一个核心议题开始
随着患者进入围绝经期和绝经期，即通常所说的更年期，颜医师会再次调整诊疗重点。她会询问潮热、盗汗、干燥、烦躁及睡眠状况。在中医理论中，“阴”象征着清凉、滋润与宁静，颜医师将这些症状的出现归因于阴液的自然衰退。
这一描述指导着她的治疗方向。它不能完全替代激素水平测试或决定所有的医疗干预，但颜医师支持选择绝经期激素治疗（MHT）的女性，并指出许多患者选择中西医结合调理。在建议使用草药前，她会仔细核对患者正在服用的所有药物。
她主张避免过度医疗：“我会询问女性目前困扰最大的是哪一个症状，以此作为切入点。”无论是咨询中医师还是专科医生，这都是开启更年期管理最有效的起点。
中医与西医的交汇点
中西医往往通过不同的信息切入点开始诊疗。血液测试、扫描和临床评估能够识别内分泌或结构性病变；而中医诊疗则寻找月经周期、睡眠、消化和精力方面的模式，并结合舌脉观察。两名检测结果相似的女性，其症状表现可能大相径庭。
颜医师的生殖医学背景使她能理解临床测量数据，同时保持以中医为本的诊断：“我的诊断始终立足于中医范畴：舌诊、脉诊和周期历史。”这种关于女性个体感受的宏观叙事，为解决诊疗空白期的担忧提供了空间。
中西医语言体系不同。中医模式在自身框架内描述病理；它不能取代扫描或医学诊断。同理，单纯的检测结果也无法涵盖女性的生活质量。理解不同医疗背景的内涵，能让患者更明确地询问每种疗法旨在解决的具体问题。
寻找合适的医师
陈绮珊医师的工作正致力于整合这两种视角。她拥有广州南方医科大学的中西医结合临床医学博士学位，以及香港浸会大学的针灸硕士学位。她在整合医疗领域深耕二十余年，“当整合治疗始于对女性本人的关怀，而非仅仅着眼于治疗手段时，效果最为显著。”她说。这意味着参考既有的西医检查结果，并在现有治疗计划的基础上调整针灸和草药方案，以避免冲突。
在香港，陈医师建议检查医师是否在香港中医药管理委员会的注册名单中，并询问其在女性健康领域的临床背景。她建议寻找那些“对您的西医检查结果持开放态度，且愿意与您的主治医生协作，而不是要求您二选一的医师。”
咨询过程本身至关重要。生育辅助、产后恢复和更年期常常伴随着难以言说的压力。陈医师认为，女性应当能够自在地表达内心的恐惧。她有权提出问题并获得直白的答复，而不应被繁琐的禁忌条令所困扰。
她建议询问一些直接的问题：“询问他们如何与您的妇产科医生或生育诊所协作，以及在何种情况下他们会建议您转诊。”医师的回应能直观地体现双方在护理方案上的配合度。陈医师强调：“一位优秀的医师会欢迎并乐于回答这些问题。”
克里斯汀·福纳西尔是一位著作颇丰的记者和作家，报道领域涵盖生活方式、商业、政治和旅游。她曾担任《Esquire》和《Entrepreneur》菲律宾版的总编辑，也是《Grid》杂志的创刊编辑。此前，她曾在《Tatler》杂志担任T-Labs、Power & Purpose和Asia's Most Influential等栏目的区域编辑。
