A practitioner administers acupuncture therapy to a patient's hand.
Cover बदलता हुआ शरीर कई सवाल ला सकता है. हांगकांग स्थित विशेषज्ञ डॉ. केली चेन और गिगी नगन हमें इन चरणों में TCM के नजरिए से रूबरू कराती हैं, विशेषकर मेनोपॉज़ और अन्य अवस्थाओं में (फोटो: अनस्प्लैश)
A practitioner administers acupuncture therapy to a patient's hand.

मासिक धर्म, उर्वरता, प्रसव के बाद की रिकवरी और मेनोपॉज़ के दौरान शरीर के बदलते सवाल. हांगकांग के दो विशेषज्ञ समझाते हैं कि वे इन बदलावों को किस दृष्टिकोण से देखते हैं और मेनोपॉज़ के दौरान क्या ध्यान रखते हैं

पारंपरिक चीनी चिकित्सा (TCM) लंबे समय से महिलाओं के जीवन को विभिन्न चरणों में देखती आई है. वास्तव में, एक प्राचीन ग्रंथ सात-वर्षीय अंतराल में बदलावों को चिन्हित करता है, जो बचपन से शुरू होकर मासिक धर्म की शुरुआत और प्रजनन वर्षों से होते हुए मेनोपॉज़ तक पहुँचता है.

हांगकांग की एक पंजीकृत TCM चिकित्सक, गिगी नगन, इन चरणों को महिलाओं को उनकी वर्तमान आवश्यकताओं पर ध्यान देने के लिए एक सौम्य अनुस्मारक के रूप में देखती हैं. उनके पास इसके लिए एक दैनिक जीवन से जुड़ा उदाहरण है: स्वास्थ्य एक बैंक खाते जैसा है. पर्याप्त नींद, पौष्टिक भोजन और संतुलित तनाव इसे बनाए रखते हैं, जबकि बीमारी, अधिक काम और नींद की कमी इसे कम कर देती हैं. गर्भावस्था और प्रसव के बाद, स्वास्थ्य के इस बैंक खाते को पुन: भरने की विशेष आवश्यकता होती है. मेनोपॉज़ के दौरान भी, TCM इसी संतुलित दृष्टिकोण पर जोर देता है.

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यह दृष्टिकोण नगन को यह समझने में मदद करता है कि वह किसी महिला के स्वास्थ्य के बारे में क्यों पूछती हैं. वह चेन मेडिकेयर सेंटर में अभ्यास करती हैं, जिसे पंजीकृत चीनी चिकित्सा चिकित्सक डॉ. केली चेन और उनके पति, पारंपरिक चिकित्सक डॉ. डेविड चेन मिलकर चलाते हैं. मासिक धर्म के दर्द के बारे में चर्चा में नींद और कामकाजी घंटों को शामिल किया जाता है, जबकि इन विट्रो फर्टिलाइज़ेशन (IVF) की बातचीत फर्टिलिटी क्लिनिक के शेड्यूल से शुरू होती है. प्रसव के बाद, नगन जानना चाहती हैं कि माँ की सहायता के लिए कौन है.

नगन के पास चीनी चिकित्सा योग्यताओं के साथ प्रजनन चिकित्सा और क्लिनिकल भ्रूणविज्ञान में मास्टर डिग्री है. वह कहती हैं कि यह प्रशिक्षण उन्हें अपने रोगियों के चिकित्सा उपचार को समझने में मदद करता है, जबकि TCM उन्हें यह आकलन करने का दूसरा तरीका देता है कि वे इस दौरान कैसा महसूस कर रही हैं. मेनोपॉज़ और उर्वरता के हर चरण के साथ उनकी प्राथमिकताएं बदलती रहती हैं.

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मासिक धर्म चक्र: आपका पीरियड आपको क्या बता सकता है

“मासिक धर्म चक्र हमारा मासिक रिपोर्ट कार्ड है,” नगन कहती हैं. वह ग्राहकों से इसकी समय-सीमा, रक्तस्राव की मात्रा और निरंतरता, दर्द और थक्कों के बारे में पूछती हैं. वह यह भी जानना चाहती हैं कि महीने के अलग-अलग समय पर नींद, पाचन, मूड और ऊर्जा पर क्या असर पड़ता है. दर्द कब होता है, यह उनके लिए महत्वपूर्ण है, जैसे मासिक धर्म से पहले स्तनों में बदलाव और क्या कोई लक्षण अचानक दिखाई दिया या बढ़ गया है.

नगन एक नियमित चक्र, सामान्य प्रवाह, बिना किसी विशेष दर्द और स्थिर मूड और ऊर्जा को एक सुखद पैटर्न मानती हैं. वह मासिक धर्म के स्वास्थ्य को थकान या गर्भाधान में कठिनाई जैसी अन्य चिंताओं को समझने के लिए एक शुरुआती बिंदु के रूप में देखती हैं. उनका TCM मूल्यांकन चक्र के इतिहास को जीभ और नब्ज के अवलोकन और तनाव, व्यायाम और काम के घंटों के साथ जोड़ता है. मेनोपॉज़ के शुरुआती लक्षणों को समझने में भी यह सहायक होता है.

यदि फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थिति हो सकती है, तो स्कैन या रक्त परीक्षण उपचार को बेहतर बना सकते हैं. यदि मेनोपॉज़ के दौरान लक्षण गंभीर हो जाएं, तो भी पेशेवर सलाह आवश्यक है.

उर्वरता उपचार: कैलेंडर के अनुसार काम करना

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Above उर्वरता की बात करें, तो गर्भाधान के लिए तैयारी करना या सक्रिय IVF चक्र के दौरान मेनोपॉज़ जैसी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों को संभालना अलग दृष्टिकोण की मांग करता है (फोटो: गेटी इमेजेज)

एक ताइवानी बीमा अध्ययन में पाया गया कि बांझपन के निदान वाली 96 प्रतिशत महिलाओं ने TCM का उपयोग किया था, जो उर्वरता देखभाल में TCM की मजबूत मांग को दर्शाता है.

नगन के लिए, पहला सवाल यह है कि एक महिला प्रक्रिया में किस स्थिति पर है. मेनोपॉज़ की ओर बढ़ रही महिला या जो गर्भाधान की तैयारी कर रही हैं, उनकी ज़रूरतें अलग हो सकती हैं. अंडे निकालने से पहले के महीनों में, नगन नींद, पाचन और तनाव पर ध्यान केंद्रित करती हैं. वह लगभग तीन महीनों को, जिसके दौरान अंडे परिपक्व होते हैं, एक ऐसा समय मानती हैं जहाँ महिला को बेहतर ढंग से तैयार होने में मदद की जा सकती है.

एक बार उपचार शुरू होने के बाद, नगन पूछती हैं कि रोगी कैसे तालमेल बिठा रही है. पेट फूलना, मूड में बदलाव और थकान जैसी मेनोपॉज़ जैसी स्थितियां भी इस प्रक्रिया को कठिन बना सकती हैं, जहाँ वह एक्यूपंक्चर का सुझाव दे सकती हैं.

“मेरा नियम है समन्वय, प्रतिस्पर्धा नहीं,” नगन कहती हैं. वह योजना बनाने से पहले क्लिनिक के प्रोटोकॉल को जानना चाहती हैं. उनकी प्रजनन चिकित्सा और क्लिनिकल भ्रूणविज्ञान की शिक्षा उन्हें मेनोपॉज़ और उर्वरता के उपचार को समन्वित करने में मदद करती है.

नगन बताती हैं कि उनकी महिला मरीज अधिक स्थिर महसूस करती हैं, हालांकि वह स्वीकार करती हैं कि जन्म दर पर सबूत मिले-जुले हैं. एक बड़े IVF परीक्षण में, एक्यूपंक्चर प्राप्त करने वाली महिलाओं ने भ्रूण स्थानांतरण के तुरंत बाद कम चिंता की सूचना दी. किसी भी TCM देखभाल पर विचार करते समय, आप पूछ सकती हैं कि उपचार का उद्देश्य क्या है.

प्रसवोत्तर देखभाल: माँ का ध्यान रखना

TCM का प्रसव के बाद का दृष्टिकोण आराम, गर्मजोशी और माँ के भोजन से जुड़ा है. ये सिद्धांत कई परंपराओं के पीछे हैं, हालांकि उन्हें आधुनिक जीवन में निभाना कठिन हो सकता है.

नगन यह समझने पर जोर देती हैं कि कोई प्रथा क्यों विकसित हुई, बजाय इसके कि उसे अंधे होकर माना जाए. उदाहरण के लिए, ठंडी हवा या नहाने के बारे में पुरानी सलाह, आज की जीवन परिस्थितियों से बहुत अलग थी. “क्या महिला को बाल धोने चाहिए, यह इस बात से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है कि वह सही से खा-पी रही है या नहीं.”

यह बातचीत उस मदद की ओर मुड़ जाती है जो एक नई माँ को मिलती है. कौन खाना बना सकता है? कौन घर का काम संभाल सकता है? प्रसव के बाद की रिकवरी में TCM का योगदान मेनोपॉज़ के दौरान भी महिलाओं को सहारा दे सकता है.

मेनोपॉज़: एक सवाल से शुरुआत करना

जैसे-जैसे मरीज पेरिमेनोपॉज़ और मेनोपॉज़ में प्रवेश करते हैं, नगन कहती हैं कि उनका जोर बदल जाता है. वह हॉट फ्लश, रात में पसीना आना, सूखापन और नींद न आने के बारे में पूछती हैं. TCM में, यिन शीतलता और नमी देने वाले गुणों का वर्णन करता है. नगन मेनोपॉज़ के कुछ लक्षणों को यिन में गिरावट के माध्यम से समझती हैं.

यह विवरण उपचार का मार्गदर्शन करता है. नगन उन महिलाओं का समर्थन करती हैं जो मेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी चुनती हैं और कहती हैं कि कई मरीज इसके साथ TCM का भी उपयोग करती हैं. जड़ी-बूटियों का सुझाव देने से पहले, वह पूछती हैं कि हर मरीज क्या दवा ले रही है.

वह किसी को भी एक कठिन नई दिनचर्या देने से बचती हैं. “मैं एक महिला से उस एक लक्षण को बताने के लिए कहती हूँ जो उसे सबसे अधिक प्रभावित करता है, और हम वहीं से शुरुआत करते हैं,” वह कहती हैं. मेनोपॉज़ के दौरान यह एक अच्छी शुरुआत है.

जहाँ TCM और पारंपरिक देखभाल मिलती हैं

दोनों दृष्टिकोण अक्सर अलग-अलग तरह की जानकारी के साथ शुरू होते हैं. रक्त परीक्षण और स्कैन हार्मोनल समस्याओं की पहचान कर सकते हैं, जबकि एक TCM परामर्श मासिक धर्म चक्र में पैटर्न और नींद व ऊर्जा में असंतुलन की तलाश करता है. नगन जीभ और नब्ज की भी जांच करती हैं. दो महिलाओं के समान परीक्षण परिणामों के बावजूद, मेनोपॉज़ और अन्य स्वास्थ्य अनुभवों में अंतर हो सकता है.

नगन का प्रजनन चिकित्सा में प्रशिक्षण उन्हें क्लिनिक के मापदंडों को समझने में मदद करता है, जबकि उनका निदान TCM में निहित रहता है. “मेरा निदान हमेशा चीनी चिकित्सा है: जीभ, नब्ज और चक्र का इतिहास,” वह कहती हैं.

ये दृष्टिकोण अलग-अलग भाषाओं का उपयोग करते हैं. TCM पैटर्न अपने स्वयं के ढांचे के भीतर निष्कर्ष बताता है; यह हार्मोन स्तर या मेडिकल निदान की जगह नहीं ले सकता. समझने के लिए कि प्रस्तावित उपचार का क्या अर्थ है, रोगी को स्पष्ट आधार की आवश्यकता होती है.

सही चिकित्सक ढूँढना

चेन का काम इन दोनों दृष्टिकोणों को एक साथ लाता है. एक पंजीकृत चीनी चिकित्सा चिकित्सक, उन्होंने दक्षिणी चिकित्सा विश्वविद्यालय से एकीकृत चीनी और पश्चिमी क्लिनिकल चिकित्सा में डॉक्टरेट की है. वह दो दशकों से उन रोगियों के साथ काम कर रही हैं जो दोनों तरीकों का उपयोग करते हैं. “एकीकरण तब सबसे अच्छा काम करता है जब इसकी शुरुआत महिला से होती है, न कि दवा से,” वह बताती हैं. अभ्यास में, इसका मतलब हो सकता है कि डॉक्टर द्वारा प्राप्त परिणामों को पढ़ना और फिर देखभाल का सुझाव देना. “एकीकरण तब अच्छा काम करता है जब हर पक्ष दूसरे के दृष्टिकोण का सम्मान करे.”

यह सम्मान ही है जो रोगी को खोजना चाहिए. हांगकांग में, चेन चीनी चिकित्सा परिषद के रजिस्टर की जांच करने और महिलाओं के स्वास्थ्य में उनके प्रशिक्षण के बारे में पूछने का सुझाव देती हैं.

परामर्श स्वयं भी उतना ही महत्वपूर्ण है. मेनोपॉज़, प्रसव के बाद की रिकवरी और उर्वरता उपचार ऐसी चिंताएं ला सकते हैं जिन्हें उठाना मुश्किल हो सकता है. चेन का मानना है कि महिला को उस बारे में खुलकर बात करने में सहज महसूस करना चाहिए जो उसे डराता है.

उनका सुझाव है कि सीधे सवाल पूछें: “उनसे पूछें कि वे आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ या फर्टिलिटी क्लिनिक के साथ कैसे काम करेंगे. पूछें कि वे आपको किस स्थिति में रेफर करेंगे.” एक चिकित्सक की प्रतिक्रिया महिला को बहुत कुछ बता सकती है कि दोनों दृष्टिकोण उसके मेनोपॉज़ या स्वास्थ्य यात्रा में कैसे मिलकर काम करेंगे. “एक अच्छा चिकित्सक उन सवालों का स्वागत करेगा,” चेन कहती हैं.

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