A practitioner administers acupuncture therapy to a patient's hand.
Cover জীবনের বিভিন্ন ধাপে মেনোপজসহ শারীরিক পরিবর্তনগুলো নতুন প্রশ্নের জন্ম দেয়। হংকংয়ের বিশেষজ্ঞ ডা. কেলি চেইন এবং গিজি এনগান আলোচনা করেছেন টিসিএম-এর দৃষ্টিভঙ্গিতে কীভাবে এই পর্যায়গুলোর যত্ন নেওয়া যায় এবং মেনোপজসহ অন্যান্য চিকিৎসায় কী কী জিজ্ঞাসা করা জরুরি (ছবি: আনস্প্ল্যাশ)
A practitioner administers acupuncture therapy to a patient's hand.

ঋতুস্রাব, প্রজনন ক্ষমতা, প্রসব-পরবর্তী পুনরুদ্ধার এবং মেনোপজ বা রজোবন্ধের সময় বিভিন্ন প্রশ্ন সামনে আসে। হংকংয়ের দুজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক নারীদের স্বাস্থ্যের বিভিন্ন পর্যায়ে টিসিএম (TCM) বা ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিনের ভূমিকা ব্যাখ্যা করেছেন।

ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন (TCM) দীর্ঘদিন ধরে নারীদের জীবনকে বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করে দেখেছে। এমনকি প্রাচীন নথিপত্রে সাত বছরের ব্যবধানে শৈশব থেকে শুরু করে ঋতুস্রাবের সূচনা, প্রজননকাল এবং মেনোপজ বা রজোবন্ধ পর্যন্ত নারীদের জীবনের পরিবর্তনগুলো চিহ্নিত করা হয়েছে।

হংকংয়ের নিবন্ধিত টিসিএম (TCM) বিশেষজ্ঞ গিজি এনগান এই পর্যায়গুলোকে নারীদের স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তার দিকে নজর দেওয়ার এক মৃদু অনুস্মারক হিসেবে দেখেন। তিনি স্বাস্থ্যকে একটি ব্যাংক অ্যাকাউন্টের সাথে তুলনা করেন: পর্যাপ্ত ঘুম, পুষ্টিকর খাবার এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ এই অ্যাকাউন্টকে ভারসাম্যপূর্ণ রাখে, অন্যদিকে অসুস্থতা, অতিরিক্ত পরিশ্রম এবং অনিদ্রা একে নিঃশেষ করে দেয়। তার মতে, গর্ভাবস্থা ও প্রসবের পর শরীরকে পুনরুজ্জীবিত করতে বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন।

মিস করবেন না: টিসিএম-এর বিবর্তন: চীনের তরুণ প্রজন্ম কীভাবে ২,০০০ বছরের পুরনো এই চর্চাকে নতুন রূপ দিচ্ছে

এনগান যখন রোগীদের উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করেন, তখন তিনি তাদের সামগ্রিক জীবনযাত্রার খোঁজখবরও নেন। তিনি চেইনস মেডিকেয়ার সেন্টারে চিকিৎসা দেন, যা টিসিএম (TCM) বিশেষজ্ঞ ডা. কেলি চেইন এবং তার স্বামী, কনভেনশনাল মেডিসিনের চিকিৎসক ডা. ডেভিড চেইন যৌথভাবে পরিচালনা করেন। ঋতুস্রাবের ব্যথা নিয়ে আলোচনার সময় তিনি ঘুম এবং কাজের সময়ের কথা জানতে চান, আবার আইভিএফ (IVF) বা ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন নিয়ে আলোচনার সময় তিনি ফার্টিলিটি ক্লিনিকের চিকিৎসার সময়সূচির খোঁজ নেন। প্রসবের পর তিনি জানতে চান, নতুন মায়ের পাশে কে আছেন।

প্রজনন চিকিৎসা ও ক্লিনিকাল এমব্রায়োলজিতে স্নাতকোত্তর ডিগ্রিধারী এনগান বলেন, তার এই প্রশিক্ষণ রোগীদের চিকিৎসার পদ্ধতি বুঝতে সাহায্য করে এবং টিসিএম (TCM) তাদের অনুভূতির মূল্যায়ন করার একটি ভিন্ন পথ দেখায়। জীবনের প্রতিটি পর্যায়ে নারীদের মেনোপজসহ বিভিন্ন শারীরিক সমস্যায় তার দৃষ্টিভঙ্গি ভিন্ন হয়।

আরও পড়ুন: আপনার চিকিৎসকরা কি সত্যিই আপনার সম্পূর্ণ মেডিকেল ইতিহাস দেখতে পান?

ঋতুচক্র: মেনোপজ বা অন্যান্য শারীরিক পরিবর্তনের ইঙ্গিত

“ঋতুচক্র আমাদের মাসিক স্বাস্থ্য প্রতিবেদন,” এনগান বলেন। তিনি ক্লায়েন্টদের মাসিকের সময়কাল, রক্তপাতের পরিমাণ, ঘনত্ব, ব্যথা এবং জমাটবদ্ধতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন। তিনি জানতে চান মাসের বিভিন্ন সময়ে ঘুম, হজমশক্তি, মেজাজ এবং শক্তির ওপর কী প্রভাব পড়ে। ব্যথার প্রকোপ কখন হচ্ছে এবং কোনো উপসর্গ হঠাৎ দেখা দিয়েছে কি না, তাও তার কাছে গুরুত্বপূর্ণ।

তিনি নিয়মিত ঋতুচক্র, স্বস্তিদায়ক প্রবাহ এবং মানসিক স্থিতিশীলতাকে সুস্থতার লক্ষণ হিসেবে দেখেন। তিনি মনে করেন, ঋতুস্রাব সংক্রান্ত স্বাস্থ্য অন্যান্য উদ্বেগের বিষয়গুলো যেমন ক্লান্তি বা গর্ভধারণের সমস্যা বোঝার একটি শুরু হতে পারে। তার টিসিএম (TCM) মূল্যায়নে ঋতুচক্রের ইতিহাস, জিহ্বা ও নাড়ির স্পন্দন পরীক্ষা এবং মানসিক চাপ ও ব্যায়ামের তথ্যের সমন্বয় করা হয়, যা মেনোপজ বা অন্যান্য সমস্যার ক্ষেত্রে রোগীকে বুঝতে সাহায্য করে।

অস্বাভাবিক অতিরিক্ত রক্তপাত, দুই ঋতুস্রাবের মাঝে রক্তপাত, গুরুতর ব্যথা বা ঋতুচক্রের আকস্মিক পরিবর্তনের ক্ষেত্রে তিনি দ্রুত পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেন। ফাইব্রয়েড বা এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো জটিলতা থাকলে স্ক্যান বা রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

প্রজনন চিকিৎসা: ক্যালেন্ডারের সাথে সমন্বয়

Tatler Asia
Above মেনোপজ আসার আগে বা সন্তান ধারণের প্রস্তুতির ক্ষেত্রে, সক্রিয় আইভিএফ (IVF) বা মেনোপজজনিত ওষুধের চিকিৎসার চেয়ে সম্পূর্ণ আলাদা দৃষ্টিভঙ্গির প্রয়োজন হয় (ছবি: গেটি ইমেজ)

তাইওয়ানের এক জরিপে দেখা গেছে, ৯৬ শতাংশ নারী যারা বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা নিয়েছেন, তারা কোনো না কোনোভাবে টিসিএম (TCM)-এর সাহায্য নিয়েছেন।

এনগানের প্রথম প্রশ্ন হলো নারীটি এই প্রক্রিয়ার কোন পর্যায়ে আছেন। গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন এমন নারী, ডিম্বাণু ফ্রিজ করছেন অথবা আইভিএফ (IVF) শুরু করতে যাওয়া নারীর চাহিদা মেনোপজের লক্ষণ নিয়ে আসা নারীর থেকে আলাদা হতে পারে। ডিম্বাণু সংগ্রহের কয়েক মাস আগে এনগান ঘুম, হজম ও মানসিক চাপের দিকে মনোনিবেশ করেন। তিনি মনে করেন, উদ্দীপনার জন্য শরীরকে প্রস্তুত করতে এই সময়কালটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিৎসা শুরু হলে তিনি রোগীর শারীরিক অবস্থার খোঁজ নেন। পেট ফোলা, মেজাজের পরিবর্তন এবং ক্লান্তির মতো সমস্যাগুলোর মোকাবিলায় তিনি ঘুমের আরাম এবং স্বস্তির জন্য আকুপাংচার করার পরামর্শ দিতে পারেন। মেনোপজের মতো প্রক্রিয়া বা ডিম্বাণু সংগ্রহের পর তিনি পুনরুদ্ধারের দিকে বেশি মনোযোগ দেন।

“আমার নিয়ম হলো সমন্বয়, প্রতিযোগিতা নয়,” এনগান বলেন। তিনি ফার্টিলিটি ক্লিনিকের প্রোটোকল ও ওষুধের তালিকা দেখে তার চিকিৎসার পরিকল্পনা করেন। বিশেষ করে উদ্দীপনা বা ভ্রূণ স্থানান্তরের সময় তিনি ভেষজ ওষুধের ব্যাপারে অত্যন্ত সতর্ক থাকেন।

এনগানের মতে, তার রোগীরা টিসিএম (TCM) গ্রহণের পর বেশি স্থিতিশীল বোধ করেন, যদিও মেনোপজ বা ফার্টিলিটির ক্ষেত্রে জীবন্ত জন্মের ওপর এর প্রভাব নিয়ে মিশ্র মতামত রয়েছে। একটি আইভিএফ (IVF) ট্রায়ালে দেখা গেছে, ভ্রূণ স্থানান্তরের পর যারা আকুপাংচার নিয়েছেন, তাদের মধ্যে উদ্বেগের মাত্রা কিছুটা কম ছিল। যে কেউ টিসিএম (TCM) চিকিৎসা বিবেচনা করার সময় তাদের ফার্টিলিটি ক্লিনিককে অবশ্যই তা অবহিত করা উচিত।

প্রসব-পরবর্তী যত্ন: মায়ের সুস্থতা

টিসিএম (TCM)-এ প্রসব-পরবর্তী সময় বিশ্রাম, উষ্ণতা এবং পুষ্টিকর খাবারের ওপর জোর দেওয়া হয়। তবে আধুনিক জীবনযাত্রায় এই প্রথাগুলো সবসময় পালন করা কঠিন হতে পারে।

এনগান কোনো প্রথা অন্ধভাবে পালনের আগে তার কারণ বোঝার ওপর গুরুত্ব দেন। যেমন, ঠান্ডা বাতাস বা গোসল নিয়ে পুরনো সংস্কারগুলো বর্তমান সময়ের আধুনিক বাসস্থানের উপযোগী নাও হতে পারে। “নতুন মা পুষ্টিকর খাবার খাচ্ছেন কি না, পর্যাপ্ত ঘুমাচ্ছেন কি না এবং পরিবারের সহায়তা পাচ্ছেন কি না—এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।”

এই সময়ে নতুন মায়ের পাশে কে আছেন, কে রান্না করছেন এবং তিনি পুনরায় কাজে ফেরার সময় কীভাবে মানিয়ে নেবেন, তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। প্রসব-পরবর্তী পুনরুদ্ধারে টিসিএম (TCM)-এর কৌশল মেনোপজ বা অন্যান্য শারীরিক পরিবর্তনের মতো এক্ষেত্রেও অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে।

ফার্টিলিটি চিকিৎসার মতো এক্ষেত্রেও ব্যবহৃত সব ভেষজ ওষুধ সম্পর্কে চিকিৎসকদের অবগত রাখা প্রয়োজন, কারণ গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অনেক ভেষজ উপাদানের নিরাপত্তা সম্পর্কে অনিশ্চয়তা থাকে।

মেনোপজ: একটি প্রশ্ন দিয়ে শুরু

পেরিমেনোপজ এবং মেনোপজ বা রজোবন্ধের সময় এনগানের চিকিৎসা পদ্ধতি পুনরায় পরিবর্তিত হয়। তিনি হট ফ্লাশ, রাতের ঘাম, শুষ্কতা, অস্থিরতা এবং ঘুমের সমস্যা সম্পর্কে জানতে চান। টিসিএম (TCM)-এ শরীর শীতল ও আর্দ্র রাখার জন্য ইিন (Yin)-এর ভারসাম্য রক্ষা জরুরি, যার ঘাটতি হলে মেনোপজের লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

এই ব্যাখ্যা থেকেই তিনি চিকিৎসার ধরন বেছে নেন। তবে এটি শরীরের হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করে না বা আধুনিক চিকিৎসা বেছে নেওয়ার বিকল্পও নয়। এনগান সেসব নারীদের সমর্থন করেন যারা মেনোপজ হরমোন থেরাপি গ্রহণ করেন এবং বলেন যে তার অনেক রোগী টিসিএম (TCM)-এর পাশাপাশি নিয়মিত চিকিৎসাও নিচ্ছেন। ভেষজ ওষুধ দেওয়ার আগে তিনি রোগীকে অবশ্যই তাদের বর্তমান ওষুধের তালিকা জিজ্ঞাসা করেন।

তিনি নতুন রোগীদের ওপর অতিরিক্ত কঠোর নিয়ম চাপিয়ে দেওয়ার বিরোধী। “আমি রোগীকে জিজ্ঞাসা করি তার প্রতিদিনের জীবনে কোন উপসর্গটি সবচেয়ে বেশি কষ্ট দিচ্ছে এবং আমরা সেখান থেকেই চিকিৎসা শুরু করি,” তিনি বলেন। এটি মেনোপজ বা অন্যান্য স্বাস্থ্য আলোচনার জন্য একটি ভালো সূচনা হতে পারে।

টিসিএম (TCM) এবং আধুনিক চিকিৎসা: যেখানে তারা মিলিত হয়

আধুনিক চিকিৎসা রক্ত পরীক্ষা ও স্ক্যানের মাধ্যমে হরমোনের ভারসাম্য বা গঠনগত সমস্যা শনাক্ত করে, আর টিসিএম (TCM) ঋতুচক্র, ঘুম ও হজমের ধারার ওপর ভিত্তি করে কাজ করে। এনগান জিহ্বা ও নাড়ির স্পন্দনও পরীক্ষা করেন। একই পরীক্ষার ফলাফল থাকা সত্ত্বেও দুজন নারীর অভিজ্ঞতা সম্পূর্ণ ভিন্ন হতে পারে।

এনগানের প্রজনন চিকিৎসায় প্রশিক্ষণ তাকে আধুনিক ক্লিনিকের পরিমাপগুলো বুঝতে সাহায্য করে, যদিও তার মূল রোগনির্ণয় হয় টিসিএম (TCM)-এর ভিত্তিতে। “আমার রোগনির্ণয় সবসময় চাইনিজ মেডিসিনের ওপর ভিত্তি করেই হয়: জিহ্বা, নাড়ি এবং ঋতুচক্রের ইতিহাস,” তিনি বলেন। এই বিস্তৃত মূল্যায়ন একজন নারীর উদ্বেগের কারণগুলো বুঝতে সাহায্য করে।

উভয় পদ্ধতি ভিন্ন ভিন্ন ভাষায় কথা বলে। টিসিএম (TCM) প্যাটার্ন তার নিজস্ব কাঠামোর মধ্যে কাজ করে, এটি হরমোনের মাত্রা বা স্ক্যান রিপোর্টের পরিপূরক নয়। আবার একটি টেস্ট রিপোর্ট একজন নারী কীভাবে ঘুমাচ্ছেন বা মোকাবিলা করছেন তা সবসময় পুরোপুরি বলতে পারে না। উভয় পদ্ধতির অর্থ বুঝতে পারলে রোগীর জন্য সঠিক চিকিৎসা নির্বাচন করা সহজ হয়।

সঠিক বিশেষজ্ঞ নির্বাচন

ডা. কেলি চেইন এই দুটি পদ্ধতির সমন্বয় নিয়ে কাজ করেন। সাউদার্ন মেডিকেল ইউনিভার্সিটি থেকে ইন্টিগ্রেটেড চাইনিজ অ্যান্ড ওয়েস্টার্ন ক্লিনিকাল মেডিসিনে ডক্টরেট ডিগ্রিধারী এই বিশেষজ্ঞ গত দুই দশক ধরে রোগীদের সেবা দিচ্ছেন। তিনি বলেন, “যখন চিকিৎসা পদ্ধতির চেয়ে রোগীর চাহিদাকে প্রাধান্য দেওয়া হয়, তখনই সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা সবচেয়ে কার্যকর হয়।” বাস্তবে এর অর্থ হলো রোগীর বর্তমান ওষুধের তালিকা দেখে তার সাথে আকুপাংচার বা ভেষজ ওষুধের সামঞ্জস্য বজায় রাখা। “উভয় পক্ষ যখন একে অপরের সক্ষমতাকে সম্মান করে, তখনই টিসিএম (TCM) ও আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি সফল হয়।”

হংকংয়ে চেইন পরামর্শ দেন, রোগী যেন চাইনিজ মেডিসিন কাউন্সিলের রেজিস্ট্রারে চিকিৎসকের নাম চেক করে নেন এবং নারীদের স্বাস্থ্যে তাদের বিশেষ প্রশিক্ষণের কথা জিজ্ঞাসা করেন। তিনি এমন কাউকে বেছে নিতে বলেন যিনি আপনার রক্ত পরীক্ষার ফলাফল সম্পর্কে আগ্রহী এবং আপনার বর্তমান চিকিৎসকের সাথে সমন্বয় করে কাজ করতে ইচ্ছুক।

চিকিৎসা পরামর্শের সময় রোগীকে খোলামেলা কথা বলার সুযোগ দেওয়া উচিত। মেনোপজ, প্রসব-পরবর্তী যত্ন বা সন্তান ধারণের মতো বিষয়ে অনেক সময় নারীরা ভয় পান এবং প্রশ্ন করতে ইতস্তত করেন। একজন ভালো বিশেষজ্ঞ রোগীর সব কথা মন দিয়ে শুনবেন এবং জটিল শব্দ ব্যবহারের বদলে সহজভাবে উত্তর দেবেন।

চেইন সরাসরি কিছু প্রশ্ন করার পরামর্শ দেন: “তাদের জিজ্ঞাসা করুন তারা কীভাবে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা ফার্টিলিটি ক্লিনিকের সাথে কাজ করবেন। কোন অবস্থায় তারা আপনাকে অন্য চিকিৎসকের কাছে রেফার করবেন—এটি তাদের কাছ থেকে জেনে নিন।” একজন ভালো চিকিৎসক সবসময় এই ধরনের প্রশ্নকে স্বাগত জানান।

Topics