Bagaimana Perubatan Tradisional Cina (TCM) melihat kesihatan wanita sepanjang hayat

Satu kajian insurans di Taiwan mendapati bahawa 96 peratus wanita yang didiagnosis dengan kemandulan juga pernah menggunakan TCM, satu penemuan yang dianggap sebagai bukti permintaan tinggi terhadap TCM dalam penjagaan kesuburan.

Bagi Ngan, soalan pertama adalah di mana tahap proses yang dilalui wanita tersebut. Seseorang yang sedang berusaha untuk hamil, bersiap sedia untuk membekukan telur, atau bakal memulakan IVF mungkin mempunyai keperluan yang berbeza daripada seseorang yang sudah mengambil ubat kesuburan. Dalam bulan-bulan sebelum pengambilan telur, Ngan menumpukan kepada tidur, pencernaan, dan pengurusan tekanan. Beliau melihat tempoh kira-kira tiga bulan semasa telur matang sebagai peluang untuk membantu pesakit berasa lebih bersedia untuk rangsangan kesuburan sebagai sebahagian daripada kesihatan wanita & menopause.

Apabila rawatan bermula, Ngan bertanya tentang keadaan pesakit. Kembung perut, perubahan mood, sakit kepala, dan keletihan boleh menjadikan proses yang sudah sedia mencabar itu lebih sukar, dan beliau mungkin menawarkan akupunktur untuk membantu keselesaan dan tidur. Selepas pengambilan telur atau pemindahan embrio, fokusnya beralih kepada pemulihan.

“Prinsip saya ialah penyelarasan, bukan persaingan,” kata Ngan. Beliau ingin mengetahui protokol klinik kesuburan dan jadual ubat sebelum merancang penjagaan, dan sangat berhati-hati dengan herba semasa rangsangan dan sekitar pemindahan embrio. Latihannya dalam perubatan reproduktif membantunya menyelaraskan pendekatan dengan rawatan klinik tersebut.

Ngan berkongsi bahawa wanita yang ditemuinya sering berasa lebih stabil dan selesa, walaupun beliau mengakui bukti mengenai kadar kelahiran hidup adalah bercampur-campur. Dalam satu ujian IVF rawak berskala besar, wanita yang menerima akupunktur melaporkan kurang kebimbangan serta-merta selepas pemindahan embrio berbanding mereka yang menerima akupunktur palsu. Kadar kelahiran hidup tidak berbeza secara signifikan antara kumpulan tersebut. Sesiapa yang mempertimbangkan penjagaan TCM harus bertanya tentang tujuan rawatan dan memastikan klinik kesuburan mengetahui mengenainya sebagai sebahagian daripada pengurusan kesihatan wanita & menopause.

Pendekatan TCM terhadap minggu-minggu selepas bersalin berkait rapat dengan rehat, kehangatan, dan makanan yang disediakan untuk ibu baharu. Prinsip-prinsip tersebut mendasari banyak tradisi berpantang, walaupun peraturan yang menyertainya mungkin sukar diikuti dalam kehidupan moden. Ngan lebih cenderung untuk memahami sebab sesuatu amalan dibangunkan sebelum memutuskan sama ada untuk mengekalkannya dalam menjaga kesihatan wanita & menopause.

Nasihat lama tentang udara sejuk atau membasuh rambut, sebagai contoh, datang daripada keadaan hidup yang sangat berbeza dengan hari ini. “Sama ada seorang wanita ‘perlu membasuh rambutnya’ jauh kurang penting berbanding sama ada dia makan, tidur, dan disokong.” Ini membawa perbualan kepada bantuan yang dimiliki oleh ibu baharu tersebut. Siapa yang boleh memasak? Siapa yang boleh mengambil alih kerja rumah? Apa yang berlaku apabila dia kembali bekerja? Penjagaan yang diberikan oleh TCM untuk pemulihan boleh menjadi berguna tanpa meninggalkan perasaan gagal jika seseorang tidak dapat meluangkan masa sebulan untuk berehat sepenuhnya.

Seperti rawatan kesuburan, semua pihak yang terlibat dalam penjagaan ibu harus mengetahui apa yang diambilnya. Keselamatan banyak produk herba semasa kehamilan dan penyusuan adalah tidak pasti, jadi sebarang ubat-ubatan perlu dibincangkan dengan pasukan penjagaan kesihatan yang biasa dirujuk.

Apabila pesakit melangkah ke fasa perimenopaus dan menopaus, Ngan berkata penekanannya beralih lagi. Beliau bertanya tentang gejala panas badan (hot flushes), berpeluh malam, kekeringan, kegelisahan, dan tidur. Dalam TCM, yin menggambarkan kualiti yang menyejukkan, melembapkan, dan menenangkan. Ngan mentafsirkan beberapa gejala ini melalui penurunan yin yang berkaitan dengan kesihatan wanita & menopause.

Huraian ini membimbing cara beliau memilih rawatan. Ia tidak memberitahu pesakit tentang tahap hormonnya, atau menentukan pilihan perubatan yang perlu dipertimbangkan. Ngan menyokong wanita yang memilih terapi hormon menopaus dan berkata ramai pesakitnya menggunakan TCM sebagai terapi sampingan. Sebelum mencadangkan herba, beliau bertanya tentang apa yang sedang diambil oleh setiap pesakit.

Beliau juga mengelak daripada memberikan rutin baharu yang terlalu kompleks kepada sesiapa. “Saya meminta wanita tersebut menamakan satu gejala yang paling menjejaskan hariannya, dan kami bermula dari situ,” katanya. Ia adalah titik permulaan yang baik sama ada perbualan seterusnya adalah dengan pengamal TCM, pakar menopaus, atau kedua-duanya.

Kedua-dua pendekatan sering bermula dengan jenis maklumat yang berbeza. Ujian darah, imbasan, dan penilaian klinikal dapat mengenal pasti masalah hormon atau struktur serta membimbing rawatan. Konsultasi TCM mencari corak dalam kitaran haid serta dalam aspek tidur, pencernaan, dan tenaga wanita. Ngan juga memeriksa lidah dan nadi untuk menilai kesihatan wanita & menopause. Dua wanita dengan keputusan ujian yang serupa mungkin mempunyai pengalaman gejala yang sangat berbeza.

Latihan Ngan dalam perubatan reproduktif membolehkannya memahami apa yang diukur oleh klinik, sementara penilaiannya kekal berakar dalam perubatan Cina. “Diagnosis saya sentiasa perubatan Cina: lidah, nadi, sejarah kitaran,” katanya. Gambaran yang lebih luas tentang perasaan wanita tersebut mungkin memberikan ruang untuk kebimbangan mereka didengari, termasuk sepanjang tempoh di antara ujian dan janji temu.

Pendekatan tersebut juga menggunakan bahasa yang berbeza. Corak TCM menggambarkan penemuan dalam kerangkanya sendiri; ia tidak dapat menetapkan tahap hormon atau menggantikan imbasan atau diagnosis perubatan. Begitu juga, keputusan ujian sahaja mungkin kurang memberikan gambaran tentang kualiti tidur atau daya tahan seseorang wanita.

Kerja Dr Kelly Chain membawa kedua-dua pendekatan ini bersama. Sebagai pengamal perubatan Cina berdaftar, beliau memiliki doktor dalam perubatan klinikal bersepadu Cina dan Barat serta ijazah sarjana dalam akupunktur dari Universiti Baptist Hong Kong. Beliau telah menghabiskan lebih dua dekad bekerja dengan pesakit yang menggunakan kedua-dua pendekatan. “Integrasi berfungsi paling baik apabila ia bermula dengan wanita tersebut dan bukannya dengan perubatan,” jelasnya mengenai kesihatan wanita & menopause. Dalam praktiknya, ini bermakna membaca keputusan yang telah diperoleh doktornya sebelum mencadangkan penjagaan, atau mengadaptasikan akupunktur dan herba sekitar pelan rawatan sedia ada. “Integrasi berfungsi dengan baik apabila setiap pihak menghormati apa yang pihak lain boleh lihat.”

Penghormatan itu adalah sesuatu yang boleh dicari oleh pesakit. Di Hong Kong, Chain mencadangkan untuk menyemak sama ada pengamal tersenarai dalam daftar Majlis Perubatan Cina, dan bertanya tentang latihan mereka dalam kesihatan wanita. Beliau juga akan mencari seseorang yang “ingin tahu tentang keputusan perubatan Barat anda dan gembira untuk bekerja bersama doktor anda, bukannya meminta anda memilih.”

Proses konsultasi itu sendiri sama pentingnya. Rawatan kesuburan, pemulihan selepas bersalin, dan menopaus boleh membawa kebimbangan yang sukar untuk diluahkan. Chain percaya bahawa seorang wanita harus berasa selesa untuk bercakap secara terbuka tentang apa yang menakutkannya. Dia seharusnya boleh bertanya dan menerima jawapan yang jelas, tanpa perlu pulang dengan senarai peraturan yang panjang.

Soalan yang dicadangkannya adalah langsung: “Tanya mereka bagaimana mereka akan bekerjasama dengan pakar sakit puan atau klinik kesuburan anda. Tanya apa sebab mereka akan merujuk anda kepada doktor lain.” Respons pengamal boleh memberitahu wanita banyak perkara tentang bagaimana kedua-dua pendekatan itu akan berfungsi bersama dalam penjagaan kesihatan wanita & menopause miliknya. “Pengamal yang baik akan mengalu-alukan soalan-soalan tersebut,” kata Chain.

Ikuti @tatlerlimitless untuk lebih banyak kandungan mengenai kesihatan wanita & menopause.

BACA SEKARANG

Mengapa penyelidikan kesihatan wanita memerlukan perspektif Asia

Adakah kadar degupan jantung rehat yang lebih rendah sentiasa lebih baik?

Sains di sebalik kaedah pengurangan tekanan yang kurang konvensional