Direto do coração: os conselhos que os cardiologistas realmente seguem para uma boa saúde cardiovascular

Quando o treino não ocorre, Suwanna não se pune. Ela adota uma postura pragmática quanto ao estresse: “Ninguém vale o meu cortisol”, diz ela — uma regra pessoal para não permitir que terceiros ditem sua resposta ao estresse.

O sono, porém, é uma linha inegociável. “A rotina médica e o sono nem sempre se combinam, mas busco priorizar a qualidade do descanso mesmo quando a quantidade está fora do meu controle.” Os padrões médicos atuais corroboram essa visão: a duração do sono agora integra o “Life’s Essential 8” da American Heart Association, recomendando de sete a nove horas por noite para adultos, com foco adicional na regularidade, satisfação e qualidade.

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A prioridade mais inesperada de Suwanna foge da cardiologia tradicional. “A doença gengival está consistentemente associada a problemas cardiovasculares, mas poucos consideram o dentista parte dos cuidados essenciais com a saúde cardiovascular”, observa.

Um estudo da AHA em 2025 encontrou evidências crescentes ligando a periodontite à doença cardiovascular aterosclerótica, incluindo infarto e derrame. Embora ainda se estude a relação direta de causalidade, o tratamento da saúde bucal é um lembrete de que o corpo não se divide nas categorias que a medicina convencional costuma aplicar.

Suwanna utiliza dispositivos de rastreamento contínuo, mas não compara seus números aos de terceiros. “A sua tendência de saúde cardiovascular importa mais do que competir com os dados de outra pessoa”, diz ela.

Ela avalia padrões mensais de frequência cardíaca, variabilidade cardíaca (HRV), atividade e sono em vez de reagir a variações diárias. Mudanças persistentes justificam uma consulta médica; uma noite ruim, geralmente, não.

A HRV é um exemplo: diversos dispositivos calculam o índice de formas distintas, e o American College of Cardiology alerta contra a interpretação isolada de um único número. Tendências ao longo do tempo são ferramentas superiores de análise de saúde cardiovascular.

Além disso, a Dra. Suwanna reforça: “Se notar palpitações ou batimentos irregulares, consulte um médico, independentemente do que o dispositivo indique”. Wearables modernos podem detectar fibrilação atrial com sensibilidade, mas um alerta de ritmo irregular requer contexto clínico — ele não substitui um diagnóstico médico.

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Suwanna é adepta de testes avançados. “Não sou uma médica conservadora nos exames”, diz, mencionando a previsão de riscos baseada em proteômica e testes genéticos como ferramentas crescentes na medicina de saúde cardiovascular.

A proteômica é uma área emergente, explorando como padrões de proteínas circulantes podem prever riscos. Outras medidas já se aproximam da prática clínica comum, como a verificação da lipoproteína(a), o uso de ApoB para refinar a avaliação de risco e o escore de cálcio coronariano para guiar tratamentos.

O Dr. Polakit Teekakirikul, cardiologista e geneticista médico do Bumrungrad International Hospital, especializado em genética cardiovascular e medicina de precisão, reforça que todo teste deve ter um propósito claro. Para a Dra. Suwanna, a questão é objetiva: “Este resultado alterará nossa conduta?”

A clínica segue duas regras: basear-se em evidências publicadas e evitar exames desnecessários que gerem apenas ansiedade sem alterar o tratamento da saúde cardiovascular.

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O Dr. Polakit adota a mesma abordagem direcionada à genética. Testes genéticos são valiosos quando o histórico clínico ou familiar aponta para condições hereditárias. No entanto, ele adverte: “O teste genético não é uma bola de cristal. Quando usado adequadamente, ajuda a entender por que um problema de saúde cardiovascular aparece na família e quem está em risco.”

Suwanna observa que muitos pacientes perdem a perspectiva, repetindo exames desnecessários, utilizando suplementos sem orientação ou tentando otimizar parâmetros enquanto negligenciam o básico.

Entre os pilares essenciais para a saúde cardiovascular que ela destaca, estão a aferição correta da pressão arterial em casa, o uso de medicamentos quando indicados e a qualidade do sono.

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Para o Dr. Polakit, uma avaliação eficaz da saúde cardiovascular começa com a genética. “Seus genes não são seu destino, mas fazem parte do manual de instruções”, explica.

O passo fundamental é conhecer detalhes do histórico familiar. Dizer que problemas cardíacos “são de família” é vago; o que importa é quem foi afetado e a idade do diagnóstico. “Um infarto aos 45 anos é muito diferente de uma doença cardíaca diagnosticada aos 85”, afirma Polakit.

Um histórico familiar forte de doença cardiovascular prematura pode influenciar a precocidade dos exames de saúde cardiovascular. Em famílias com casos de morte súbita, cardiomiopatia ou arritmias, investigações genéticas especializadas são indispensáveis.

O objetivo é usar essas informações para personalizar a vigilância médica, permitindo intervenções precoces no colesterol ou pressão arterial. “Conheça seu histórico familiar”, sugere Polakit. “Sua árvore genealógica pode conter mais informações sobre sua saúde cardiovascular do que você imagina.”

Tanto Suwanna quanto Polakit concentram-se no que é acionável para proteger a saúde cardiovascular. O valor de um exame ou métrica depende de sua capacidade de mudar decisões futuras.

Eles não rejeitam a tecnologia, mas ponderam sua utilidade. Se uma tendência detectada em um vestível ou um dado genético ajudar a refinar uma conduta, ele cumpre seu papel. Paralelamente, os cuidados básicos — exercícios, sono adequado e controle da pressão arterial — continuam sendo os pilares da saúde cardiovascular.

A cardiologia preventiva moderna nos oferece mais informações do que nunca. A abordagem dos especialistas é clara: se o dado, o teste ou o histórico familiar permitir uma decisão mais assertiva para sua saúde cardiovascular, ele é uma ferramenta valiosa.

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