Cover 当成功掩盖内心伤痛，您的精神健康是否在承受代价？
当成功掩盖内心伤痛，您的精神健康是否在承受代价？
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一个人可以在职场上取得成功，圆满完成所有职责并因其工作能力而备受赞誉，但内心却可能正在经历难以察觉的精神健康问题。
在《高功能抑郁症》一书中，精神科医生Judith Joseph深入探讨了她所谓的“高功能抑郁症”状态，并由此对成就、心理创伤与生活享受能力之间的关系提出了深刻的疑问。
2020年4月，正值新冠疫情席卷纽约的初期，Judith Joseph正处于职业生涯的一个辉煌期。她的诊所照常运行，临床研究稳步推进，患者人数不断增加，来自媒体的邀约也纷至沓来。她甚至受邀加入了哥伦比亚大学医学界的一个杰出女性小组。
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Above 聚焦精神健康与职场成功之间的复杂关系。
聚焦精神健康与职场成功之间的复杂关系。
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一天晚上，当她准备向约200名医护人员及家属发表关于如何适应新常态的演讲时，Joseph突然在电脑屏幕前停下了手。她意识到，或许自己正处于抑郁状态之中。
令Joseph惊讶的是，她当时的工作效率依然很高。她经营着诊所，照顾女儿，进行研究，并处理着无数的职责。通常与抑郁症联系在一起的表现，例如无法起床或丧失工作能力，似乎与她的状况完全不符。
Above 成功者往往擅长掩盖内心的精神压力。
成功者往往擅长掩盖内心的精神压力。
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那次经历成为了《高功能抑郁症——战胜隐性抑郁，重拾生活乐趣》（2026年出版）一书的起点。书中，Joseph试图解释这一悖论：保持成就的能力有时反而让心理健康问题变得更加难以识别，而关注精神健康是走出困境的关键。
成就掩盖了精神健康问题
Above 职场成就是否掩盖了精神健康危机？
职场成就是否掩盖了精神健康危机？
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Joseph将这种状态称为“高功能抑郁症”，用以描述那些尽管内心饱受压力，却依然能维持正常工作、社交生活和日常职责的人群。
在书中，Joseph描绘了一系列熟悉的人物形象：即便在运动时也忙于回复邮件的女性，学业卓越却没时间庆祝的大学生，每周为家庭奔波80小时的金融从业者。他们因勤奋、敬业和承受压力的能力而备受赞誉。然而，这些人可能正在牺牲睡眠、人际关系和个人需求来换取持续的高期待满足。关注这些群体的精神健康需求至关重要。
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Above 维持高效率的生活节奏可能影响精神健康。
维持高效率的生活节奏可能影响精神健康。
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一个值得关注的案例是Rebecca，一位30岁左右的软件工程师，每周工作70小时，每晚通常只睡三小时。当她找到Joseph时，Rebecca希望能开安眠药以维持高效工作。她在一家待遇优厚的知名企业就职，却长期感到精疲力竭，人际关系出现困难，且对以前的爱好几乎失去了兴趣。
Rebecca最初的目的仅仅是为了改善睡眠以保持生产力，而这正是问题的根源所在。Joseph认为，这类案例容易被忽视，因为周围的人往往根据职责完成情况来评估他人的精神健康状态。工作环境有时甚至会强化不利于健康的行为。总是愿意承担更多任务的人受到奖励；随时接听电话的员工被视为敬业。正是这种认可使得个体难以意识到自己的界限。尽管如此，需明确的是，“高功能抑郁症”目前尚未被认定为《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中的独立诊断类别。
为何成功人士会失去精神健康中的乐趣？
Above 平衡生活中的成功与精神健康至关重要。
平衡生活中的成功与精神健康至关重要。
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在书的第一部分，Joseph基于创伤、享受乐趣能力的减弱以及自我伤害倾向这三个要素构建了理论模型。
据她所言，一些人通过追求成就和认可来应对创伤性经历，从而寻求某种掌控感。这种心理创伤可能来自暴力或事故等严重变故，也可能与在一个频繁受到批评、期望过高或缺乏情感支持的环境中长大有关。
Joseph特别关注“快感缺失”（Anhedonia），这一心理学名词指代个人无法从曾经带来喜悦的活动中获取乐趣的状态。
Above 我们需要关爱自身的精神健康，重拾生活乐趣。
我们需要关爱自身的精神健康，重拾生活乐趣。
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一个人可能依然渴望升职、完成项目或获得更多荣誉，但在达成目标后却不再感到快乐。在每一个里程碑之后，他们非但没有享受成果，反而迅速将注意力转移到下一个目标上。
在论述未来愿景的章节中，Joseph引用了网球运动员Naomi Osaka在2021年美网公开赛上的言论。Osaka分享道，胜利已不再让她感到快乐，更多带来的是解脱感；而失败则会引发深重的悲伤。
Joseph用此例来说明一个人体验成就感方式的变化：曾经带来快乐的事情逐渐变成了为了避免失望而必须完成的职责。第三个要素被Joseph称为“受虐倾向”，指代一种导致自我损害的习惯，例如不断牺牲个人需求、过度取悦他人或拒绝能带来快乐的机会。
Above 精神健康受损往往在细节中显现。
Above 建立平衡的精神健康生活模式。
精神健康受损往往在细节中显现。
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这些行为有时源于社会所珍视的品质：责任感、敬业精神和耐心。一个擅长照顾他人的人，在为自己的精神健康寻求帮助时却可能面临障碍。
基于上述三个因素，Joseph描述了一个心理闭环：不安感驱动人们追求成就；成就创造了社会认可，却无法解决内在的心理难题；个体继续透支自身，而精神健康状态与生活乐趣则逐渐下降。
学会生活在成就之外的精神健康空间
在剖析了心理根源之后，Joseph在书的后半部分提出了由五个方向构成的“Five V's”实践模型：确认（Validation）、倾诉（Venting）、价值（Values）、活力（Vitals）及愿景（Vision）。
第一步是确认并接纳创伤经历及相关的精神健康感受。Joseph认为，那些习惯于维持强大外在形象的人，在承认自己感到疲惫、悲伤或需要帮助时通常会遇到困难。她建议通过书写练习来以更客观的态度审视过去。
Above 通过确认与书写练习保护精神健康。
通过确认与书写练习保护精神健康。
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在倾诉环节，作者鼓励寻找合适的表达方式，从与值得信赖的人交流、撰写日记到参与创造性活动。Joseph讲述了Emma的案例，她曾热爱表演，却为了追求经济学事业而暂时搁置了激情。一次偶然在镜子前朗读《哈姆雷特》中奥菲利亚的台词，帮助Emma找回了久违的精神健康与愉悦感。
对于Joseph而言，重新确认个人价值观可以带来改变。一个被家庭、机构或社会所高度评价的目标，未必真正符合个人的内在需求。区分二者有助于人们重新审视自己在时间、精力和精神健康维护上的分配。
除了心理层面，她还提到了基本的身体需求，如饮食、睡眠、运动和对身体信号的识别。在最后一步，Joseph鼓励读者构想自己想要构建的生活，并主动寻回带来日常快乐的体验。
“Five V's”的优势在于易于实践并与具体情境紧密相关。然而，虽然各项心理技术有据可循，但这套模型整体尚未被完全确立为一种独立的有效治疗手段。Joseph本人也强调了在必要情况下寻求专业协助（包括心理治疗或药物治疗）的重要性。
《高功能抑郁症》迫使读者重新审视一个熟悉的假设：工作效率是否等同于高质量的健康生活与精神健康状态？
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郎明
