एक व्यक्ति अपने करियर में अत्यंत सफल हो सकता है, सभी जिम्मेदारियां पूरी कर सकता है और अपनी कार्यक्षमता के लिए सराहा जा सकता है, फिर भी वह ऐसे मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहा हो सकता है जिन्हें पहचानना कठिन है।
अपनी पुस्तक हाई-फंक्शनिंग डिप्रेशन (उच्च-कार्यशील अवसाद) में, मनोचिकित्सक जूडिथ जोसेफ उस स्थिति की पड़ताल करती हैं जिसे वह “उच्च-कार्यशील अवसाद” (high-functioning depression) कहती हैं, जो उपलब्धि, मानसिक आघात और जीवन का आनंद लेने की क्षमता के बीच के संबंधों पर सवाल उठाती है।
अप्रैल 2020 में, न्यूयॉर्क में कोविड-19 महामारी के शुरुआती दिनों के दौरान, जूडिथ जोसेफ अपने करियर के एक विशेष रूप से सफल दौर से गुजर रही थीं। उनका क्लिनिक संचालित था, नैदानिक शोध चल रहे थे, मरीजों की संख्या बढ़ रही थी और मीडिया से निमंत्रण लगातार मिल रहे थे। उन्हें कोलंबिया विश्वविद्यालय में चिकित्सा क्षेत्र की उत्कृष्ट महिलाओं के एक समूह में शामिल होने के लिए भी आमंत्रित किया गया था।

Above मानसिक स्वास्थ्य और सफलता के बीच एक जटिल संतुलन है जो अक्सर अदृश्य रहता है।
एक शाम, जब वह लगभग 200 चिकित्सा कर्मियों के लिए नई परिस्थितियों के साथ अनुकूलन पर प्रस्तुति तैयार कर रही थीं, जोसेफ अचानक कंप्यूटर स्क्रीन के सामने रुक गईं। उन्होंने खुद से कहा कि शायद उन्हें अवसाद (डिप्रेशन) है।
जोसेफ को जो बात हैरान कर रही थी, वह यह थी कि वह अभी भी प्रभावी ढंग से काम कर रही थीं। वह अपना क्लिनिक चला रही थीं, अपनी बेटी की देखभाल कर रही थीं, शोध कर रही थीं और अनगिनत जिम्मेदारियों को पूरा कर रही थीं। अवसाद से जुड़े सामान्य लक्षण, जैसे बिस्तर से न उठ पाना या काम करने में अक्षमता, उनकी स्थिति से मेल नहीं खाते थे।

Above सफलता अक्सर उन छिपे हुए मानसिक स्वास्थ्य संघर्षों को ढक लेती है जिनका लोग सामना करते हैं।
यह अनुभव “हाई-फंक्शनिंग डिप्रेशन - ओवरकमिंग हिडन डिप्रेशन एंड फाइंडिंग जॉय” (2026) के लिए शुरुआती बिंदु बन गया। इस पुस्तक में, जोसेफ उस विरोधाभास को सुलझाने का प्रयास करती हैं: उपलब्धि बनाए रखने की क्षमता कभी-कभी मानसिक स्वास्थ्य संबंधी कठिनाइयों को पहचानना अधिक कठिन बना देती है, जो अंततः उनके तनाव और मानसिक स्वास्थ्य (tinh thần) को प्रभावित करती है।
उपलब्धि जो समस्याओं को छिपा लेती है

Above पेशेवर उपलब्धियां अक्सर व्यक्तिगत मानसिक स्वास्थ्य के संघर्षों को ढाल की तरह छिपा लेती हैं।
जोसेफ इस स्थिति को “उच्च-कार्यशील अवसाद” कहती हैं - यह उन लोगों का वर्णन करने वाला शब्द है जो मानसिक रूप से दबाव में होने के बावजूद अपना काम, सामाजिक संबंध और दैनिक जिम्मेदारियां बनाए रखते हैं।
पुस्तक में, जोसेफ कई परिचित पात्रों का चित्रण करती हैं: वह महिला जो व्यायाम करते समय भी ईमेल का जवाब देती है, वह छात्र जो उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करता है पर जश्न मनाने का समय नहीं निकाल पाता, या वह पिता जो अपने परिवार का जीवन सुरक्षित करने के लिए वित्त क्षेत्र में सप्ताह में 80 घंटे काम करता है। उन्हें उनकी मेहनत और दबाव झेलने की क्षमता के लिए सराहा जाता है। हालांकि, वे लोग अपनी नींद, रिश्तों और व्यक्तिगत जरूरतों की बलि दे रहे हो सकते हैं ताकि उम्मीदों पर खरे उतर सकें।
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Above उच्च प्रदर्शन की दौड़ में मानसिक स्वास्थ्य के प्रति लापरवाही अक्सर भारी पड़ती है।
एक उल्लेखनीय मामला रेबेका का है, जो 30 वर्षीय सॉफ्टवेयर इंजीनियर हैं और सप्ताह में 70 घंटे काम करती हैं। जोसेफ के पास आने पर, वह नींद की गोलियां मांग रही थीं ताकि वह प्रभावी ढंग से काम करना जारी रख सकें। वह एक प्रतिष्ठित कंपनी में आकर्षक सुविधाओं के साथ काम कर रही थीं, लेकिन अक्सर थक जाती थीं और रिश्तों में कठिनाइयों का सामना कर रही थीं।
रेबेका का प्राथमिक उद्देश्य केवल उत्पादकता बनाए रखने के लिए नींद में सुधार करना था, जबकि यही जीवनशैली उनकी समस्या का हिस्सा थी। जोसेफ का मानना है कि ऐसे मामले आसानी से नजरअंदाज कर दिए जाते हैं क्योंकि लोग मानसिक स्थिति का आकलन करने के लिए केवल जिम्मेदारी पूरी करने की क्षमता को देखते हैं। यह कार्य वातावरण अक्सर ऐसे व्यवहारों को पुष्ट करता है जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं। जोसेफ बताती हैं कि मानसिक स्वास्थ्य (tinh thần) को नजरअंदाज करने से सफलता का कोई अर्थ नहीं रहता।
हालांकि, ध्यान दें कि “उच्च-कार्यशील अवसाद” वर्तमान में DSM-5 में एक स्वतंत्र निदान के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं है। जोसेफ अपने नैदानिक अनुभव के आधार पर एक व्याख्या का प्रस्ताव दे रही हैं।
सफल लोग खुशी क्यों खो सकते हैं?

Above जब सफलता खुशी के बजाय केवल कर्तव्य बन जाती है, तो मानसिक स्वास्थ्य प्रभावित होता है।
पुस्तक के पहले भाग में, जोसेफ तीन कारकों पर आधारित एक मॉडल बनाती हैं: मानसिक आघात, खुशी महसूस करने की क्षमता में गिरावट, और आत्म-विनाशकारी प्रवृत्ति।
उनके अनुसार, कुछ लोग मानसिक आघात पर प्रतिक्रिया देते हुए उपलब्धियों के माध्यम से नियंत्रण और मान्यता की तलाश करते हैं। यह आघात गंभीर घटनाओं से आ सकता है, लेकिन यह आलोचनात्मक वातावरण में बड़े होने या भावनात्मक मान्यता की कमी से भी संबंधित हो सकता है।
जोसेफ एनेडोनिया (anhedonia) पर बहुत ध्यान देती हैं, जो खुशी महसूस करने की क्षमता में गिरावट को दर्शाता है।

Above सफलता के बावजूद आंतरिक शांति न मिलना एक गंभीर मानसिक संकेत हो सकता है।
एक व्यक्ति पदोन्नति चाहता है, लेकिन उसे प्राप्त करने के बाद आनंद महसूस नहीं करता। प्रत्येक मील के पत्थर के बाद, परिणाम का आनंद लेने के बजाय, वे जल्दी से अगले लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
भविष्य की कल्पना करने वाले अध्याय में, जोसेफ यूएस ओपन 2021 में नाओमी ओसाका के बयान का उल्लेख करती हैं। ओसाका ने साझा किया कि जीत अब उन्हें खुशी नहीं देती, बल्कि केवल राहत लाती है, जबकि हार गहरा दुख देती है।
जोसेफ इसका उपयोग यह समझाने के लिए करती हैं कि कैसे सफलता का अनुभव बदल जाता है: जो कभी खुशी लाता था, वह निराशा से बचने के लिए एक अनिवार्य कार्य बन जाता है। तीसरा कारक जिसे जोसेफ मैसोचिज़्म कहती हैं, वह आत्म-विनाशकारी प्रवृत्तियों को संदर्भित करता है, जैसे लगातार व्यक्तिगत जरूरतों का त्याग करना।

Above संतुलन बनाए रखना मानसिक स्वास्थ्य की कुंजी है।

Above अपने मानसिक स्वास्थ्य (tinh thần) को प्राथमिकता देना सफलता से कम महत्वपूर्ण नहीं है।
ये व्यवहार कभी-कभी उन गुणों से उत्पन्न होते हैं जिन्हें समाज महत्व देता है। जो व्यक्ति दूसरों की देखभाल बहुत अच्छे से कर सकता है, उसे अपने लिए मदद मांगने में कठिनाई हो सकती है।
उपरोक्त कारकों से, जोसेफ एक मानसिक चक्र का वर्णन करती हैं: असुरक्षा की भावना उपलब्धि की तलाश को प्रेरित करती है; उपलब्धि मान्यता बनाती है लेकिन आंतरिक कठिनाइयों का समाधान नहीं करती; व्यक्ति अधिक काम करता है, जबकि जीवन का आनंद लेने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे मानसिक स्वास्थ्य (tinh thần) को हानि पहुँचती है।
उपलब्धियों से परे जीना सीखें
मानसिक मूल कारणों का विश्लेषण करने के बाद, जोसेफ 'फाइव वी'एस' (Five V's) मॉडल प्रस्तुत करती हैं: वैलिडेशन (पुष्टि), वेंटिंग (रिलीज), वैल्यूज (मूल्य), वाइटल्स (शारीरिक देखभाल) और विजन (दृष्टिकोण)।
पहला कदम दर्दनाक अनुभवों को स्वीकार करना है। जो लोग एक मजबूत छवि बनाए रखने के आदी हैं, उन्हें यह स्वीकार करने में कठिनाई होती है कि वे थक गए हैं, दुखी हैं या उन्हें मदद की जरूरत है। वह अतीत को कम आलोचनात्मक दृष्टिकोण से देखने के लिए लेखन अभ्यास का सुझाव देती हैं।

Above स्वयं को स्वीकार करना मानसिक शांति की शुरुआत है।
रिलीज़ चरण में, लेखक भावनाओं को व्यक्त करने के तरीकों की तलाश करने के लिए प्रोत्साहित करती हैं। जोसेफ एम्मा के बारे में बताती हैं, एक रोगी जिसे अभिनय पसंद था लेकिन उसने आर्थिक करियर के लिए उसे छोड़ दिया था। एक बार आईने के सामने हैमलेट के संवादों को पढ़ने से एम्मा को वह आनंद फिर से मिला जो उसने खो दिया था।
जोसेफ के लिए, व्यक्तिगत मूल्यों को फिर से परिभाषित करने से बड़े बदलाव आ सकते हैं। शारीरिक समस्याओं के अलावा, वह खाने, सोने, व्यायाम करने और शरीर के संकेतों को पहचानने जैसी बुनियादी जरूरतों का उल्लेख करती हैं। अंतिम चरण में, वह पाठकों को अपने सपनों के जीवन की कल्पना करने और दैनिक आनंद के अनुभव खोजने के लिए प्रोत्साहित करती हैं।
फाइव वी'एस (Five V's) मॉडल का लाभ यह है कि यह सुलभ है और विशिष्ट स्थितियों से जुड़ा है। हालांकि, जोसेफ पेशेवर सहायता, जैसे मनोचिकित्सा या दवाओं की आवश्यकता पर भी जोर देती हैं।
उच्च-कार्यशील अवसाद एक परिचित धारणा पर पुनर्विचार करने के लिए मजबूर करता है: क्या कुशलतापूर्वक काम करना अच्छी तरह से जीने के बराबर है?
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